Организацията на пациентите с ревматологични заболявания и Сдружение „Достойнство 2023“ е изпратила писмо до министъра на здравеопазването и министър-председателя на България по повод доклада на МЗ за планираната оптимизация в администрацията на ведомството и второстепенните разпоредители с бюджет.
Представителите на пациентите изразяват сериозни опасения относно две от основните предложения, които имат пряко отношение към лечението и правата на гражданите: промяната в статута на Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) и прехвърлянето на Регионалните картотеки на медицинските експертизи (РКМЕ) към НЕЛК.
В момента НСЦРЛП функционира като държавен колегиален орган, който определя цените на медикаментите, решава кои от тях да се заплащат с публични средства през Позитивния лекарствен списък и извършва оценка на здравните технологии за новите терапии. Проектът на МЗ предвижда тази специализирана дейност да бъде прехвърлена към нова Главна дирекция „Лекарствена политика“ в рамките на самото министерство. Пациентските организации предупреждават, че този ход премахва досегашния модел без ясни гаранции за ефективност:
„В анализа си МЗ не посочва конкретен отговор как точно тя [промяната] ще доведе до по-бърз достъп на пациентите до лекарства, как ще се запази независимата експертна оценка и как ще се вземат решенията занапред.“
Особено остър е въпросът с обжалването на решенията. Към днешна дата актовете на НСЦРЛП се обжалват пред Комисията по прозрачност, която се намира в структурата на МЗ. В становището се поставя въпросът как ще се осигури реален контрол, ако и органът, вземащ решението, и контролният орган се намират на едно и също място:
„Идва въпросът как ще се гарантира обективност и безпристрастност, какъв ще е редът на обжалване на решенията, ако Съветът премине към Главна дирекция „Лекарствена политика“, която също е в МЗ.“
Втората ключова промяна засяга Регионалните картотеки на медицинските експертизи (РКМЕ) — звената, където гражданите подават документи за освидетелстване, съхраняват се медицинските им досиета и през които се подават жалбите срещу решенията на ТЕЛК към НЕЛК. Предложението на Министерството е РКМЕ да преминат към НЕЛК с аргумента за изграждане на по-единна система. Пациентските организации обаче алармират за потенциален конфликт на интереси и липса на разписан механизъм:
„Ако РКМЕ станат част от НЕЛК, трябва много ясно да бъде гарантирано разделението между звената, които приемат и администрират документите и жалбите, и съставите на НЕЛК, които се произнасят по тези жалби. В предложения анализ такъв подробен модел не е разработен.“
В заключение от ОПРДБ и Сдружение „Достойнство 2023“ настояват готвените реформи да бъдат преразгледани. Основната им позиция е да не се закрива НСЦРЛП и да не се преместват РКМЕ към структурата на НЕЛК. От организациите отправят и ясен призив за смяна на подхода при провеждането на здравните реформи в страната:
„Пациентските организации трябва да участват в изработването на тези решения преди моделът да бъде избран, а не само да бъдат поканени да го обсъждат след това.“
Още по темата:
Министър Ивкова защити предложенията за структурни промени: Това не са окончателни решения
Сливане на структури и 440 съкращения: Катя Ивкова внесе доклад за реформа в МЗ
