Нетравматичните фрактури при постенопаузални жени са асоциирани с повишен риск от бъдещи счупвания, най-вероятно дължащи се на остеопоротични промени. Не е изяснено дали има подобно увеличение на риска по отношение на травматичните фрактури. В рамките на обсервационно изследване, Crandall et al. се позовават на базата данни Women’s Health Initiative, включваща общо 67 000 жени в постменопауза (възраст 50-79г.; средно 63г.), за да определят риска от последващи счупвания след първоначални нетравматични (след спъвания и падания) или травматични (след автомобилни инциденти, спортуване, падане по стълби или от голяма височина) фрактури.
По време на среден период на проследяване от 8.1г., при 7100 участнички се регистрират първоначални счупвания, като при 720 от тях има и последващи фрактури. След анализ, взимащ предвид редица променливи, жените с предходни счупвания са със значително по-висок риск от нови фрактури, отколкото при участничките без такива. Повишеният риск остава постоянен независимо дали първоначалната фрактура е травматична (HR 1.25) или нетравматична (HR 1.52). Разликата в риска между травматичните и нетравматичните фрактури е с гранична статистическа значимост (P=0.05).
Коментар:
Получените резултати показват, че първоначалните фрактури при жените в постменопауза са предшественици на по-нататъшни такива, независимо дали тяхната генеза е травматична или не. Въпреки това, този риск може да е леко увеличен в случай, че първоначалният инцидент е травматичен. Авторите препоръчват всички жени в постменопауза с първоначални фрактури, независимо от техния механизъм, да бъдат изследвани за подлежаща остеопороза и да получат инструкции за риска от последващи счупвания.
Източник:
- Crandall CJ et al. Risk of subsequent fractures in postmenopausal women after nontraumatic vs traumatic fractures. JAMA Intern Med 2021 Jun 7; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.2617)
https://www.jwatch.org/na53721/2021/07/22/risk-subsequent-fractures-after-initial-fractures
