От  01.01.2015 год. са влезли в сила нови текстове, добавени към  “Изисквания на НЗОК при лечение на захарен диабет тип 2 в извънболничната помощ“, Приложение 1А, стр. 2. Според тях  изпълнителите на медицинска помощ (ИМП) се задължават да спазват нови критерии при изписване на медикаменти, които не се изписват с експертиза по чл. 78, т. 2 от ЗЗО (т.е. с протокол).

Промяната се отнася за съвременната комбинирана терапия (включваща DPP-4 инхибитори и метформин) за пациенти с диабет тип 2, която може да се назначава от общопрактикуващ лекар или ендокринолог.

Въведената промяна усложнява и затруднява процеса на назначаване на медикаментите и проследяването на резултата, тъй като спазването й изисква провеждане на изследвания, с които биха се надхвърлили лимитите за такава дейност, отбелязват от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България.

От там посочват още, че промяната е отразена в Приложение на Националния рамков договор, което касае изписване на медикаменти по протокол и по правило касае работата на колегите им от специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП). „Коментираният текст, обаче, касае и ОПЛ, но не е обсъждан, нито приеман по време на преговорите за първична извънболнична медицинска помощ с НЗОК, в които участва Националният експертен борд по Обща медицина. „Това ни дава основание да мислим, че е въведен по този незабележим начин и за да създаде предпоставки за налагане на санкции на лекарите“, коментират от сдружението на джипитата.

„Нормална човешка реакция е да не правиш нещо, дори и да е добро, ако възможността да бъдеш наказан е налице. Ние не искаме това, не желаем да ограничаваме и лишаваме пациентите си от едно възможно лечение под заплахата на лимити и санкции“, посочват общопрактикуващите лекари и предлагат промени в текстовете.