Изоставането в превантивните грижи има дългосрочно негативен ефект върху живота на хората, здравните разходи и здравните резултати. Това е изводът от новия анализ на ИПИ: „Лекуваме късно, плащаме скъпо: Защо превенцията в България не работи?“. България отстъпва в покритието със задължителни ваксини, липсва напредък при профилактиката, а скрининговите програми се бавят.

Анализът на ИПИ показва, че:

• Проблемът не е в парите, а в организацията. България отделя за превенция 0,23% от БВП и далеч не е на дъното в ЕС – средствата се харчат неефективно, а системата не стига до всички.

• Плащаме с живот. България има най-високата обща смъртност в ЕС (15,6‰ при 10,7‰ средно). Предотвратимата смъртност е почти двойно над средната за ЕС. На всеки 100 хил. души население губим около 3 040 години живот от смърт, която превенцията може да предотврати, при 2 015 години средно за ЕС.

• Нито една програма за скрининг за рак все още не работи. По последните данни на Евростат (2023) България е единствената държава в ЕС без скрининг за рак на гърдата, маточната шийка и дебелото черво. Макар и планирани, програмите за скрининг за рак на шийката на майката и дебелото черво още не са стартирали реално. Забавянето зависи изцяло от Министерството на здравеопазването.
• Ваксинационното покритие пада опасно. През 2025 г. покритието спада при всички задължителни ваксини. При морбили-паротит-рубеола то е под 89%, а при пневмококите е под 86%. Резултатът е епидемия от морбили през 2026 г. При грипа ваксинираните у нас са 19%, а средно в ЕС са 45%.
• Профилактичните прегледи се отчитат, но не се оценяват по резултат. Личните лекари получават заплащане за брой отчетени профилактични прегледи, а не за подобрено здраве. При възрастните обхватът е 57%.
• Превенцията е най-изгодната инвестиция. Всяко евро, вложено в превенция, спестява между 7 и 14 евро за лечение.
• Работещата формула е позната. Регистърът на населението генерира покана, пациентът получава определен час и безплатен тест, а неявилите се получават напомняне. Инициативата е на системата, а не на пациента. Така Финландия и Швеция постигат над 80% обхват.
• Повече участници и повече избор. Към превенцията могат да се включат аптеките, застрахователите, работодателите и частните инициативи. Кампанията на фондация „Лъчезар Цоцорков“ прави над 93 хил. скринингови теста за рак на дебелото черво. Това показва, че частни организации могат да вършат работата там, където държавата закъснява.

За да работи добре, превенцията трябва да е масова, лесна и достъпна за пациента, а медицинските специалисти да получават заплащане за постигнатите здравни резултати, а не за отчетените прегледи.

Анализът разглежда следните основни категории на превантивните грижи: ваксини, профилактика и скрининг, как те се извършват в България и какви са добрите международни практики. Разходите, които България отделя за превантивни грижи, са малко под средните в ЕС, но не и на минимални нива.
На база на данните от ИДИ представят препоръки за действия, които ще подобрят здравните резултати и качеството на живот и ще намалят болничния престой.

По отношение на ваксините най–важните действия са свързани с:

• Повишаване на покритието със задължителни ваксини;
• Лесен за пациентите достъп до препоръчителни ваксини;
• Ефективна борба с антиваксинационни действия и медицински лица, които дестимулират пациентите си да получат задължителни или препоръчителни ваксини.

По отношение на профилактиката:

• По–добри стимули за общопрактикуващите лекари за повишаване на обхвата;
• Интеграция с профилактиката, извършена и заплатена по различни канали (здравно–осигурителни фондове, самите пациенти);
• Постоянен преглед и актуализация на конкретните дейности, включени в профилактичните прегледи.
  

По отношение на скрининга:

• Ускорен старт на двете програми за скрининг за рак;
• Включване и на масов скрининг срещу рак на млечната жлеза;
• Максимално улесняване на процеса за пациентите, включване на лаборатории, фармацевти при извършване на скрининга и получаване на резултатите и яснота за последващите действия.
  

Пълният текст на анализа може да откриете тук.