Липопротеин(а) и връзката му с триглицеридите при сърдечно-съдови заболявания

Липопротеин(а) [Lp(a)] е вариант на липопротеините с ниска плътност, който се свързва със сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Скорошни изследвания предполагат, че Lp(a) проявява хетерогенност, особено по отношение на съдържанието си на триглицериди (ТГ). Настоящото проучване изследва връзката на Lp(a) с триглицериден сигнатурен профил, асоцииран с аполипопротеин E (APOE), неговата стабилност след хранене и връзката между специфичните за Lp(a) триглицериди и сърдечно-съдовия риск.

Методи

Чрез имуноафинитетни техники плазменият Lp(a) се изолира при нативни условия и се подлага на протеомен и липидомичен анализ. Проучването включва две групи: пациенти с повишени нива на Lp(a) (n=15) и здрави доброволци (n=9). За изясняване на характеристиките на Lp(a) се използват HepG2 клетки за секреция на Lp(a), последвана от различни анализи, включително имунопреципитация и ултрацентрофугиране в плътностен градиент. Липидният профил на Lp(a) се изследва както в състояние на глад, така и след хранене (постпрандиално) при подгрупа от участници (n=6). Връзката между асоциираните с Lp(a) триглицериди и сърдечно-съдовия риск се валидира чрез данни от проучването „Bruneck“, обхващащо 623 участници.

Резултати

Проучването демонстрира, че плазменият Lp(a) е обогатен с APOE, което се потвърждава чрез различни биохимични техники като протеомика, имуноблотинг и ексклузионна хроматография. In vitro, Lp(a), секретиран от HepG2 клетки и съдържащ APOE, се оказва с по-ниска плътност в сравнение с частиците, съдържащи само аполипопротеин B (APOB), и показва по-слаба реакция към модулация на триглицеридите чрез ломитапид или натоварване с мастни киселини. Важно е да се отбележи, че липидомът на Lp(a) показва по-голяма стабилност в постпрандиалното състояние в сравнение с общите плазмени липиди. Освен това, изчерпването на плазмения Lp(a) води до намаляване на 35 липидни вида, предимно триглицериди като TG(52:3) и TG(52:4), които преди това са свързвани със сърдечно-съдови инциденти. Намаляването на нивата на тези триглицериди се корелира с по-нисък сърдечно-съдов риск, което потвърждава клиничното значение на триглицеридния профил на Lp(a).

Заключения

Това проучване предоставя доказателства, че нативният плазмен Lp(a) притежава отличителен триглицериден профил, който остава сравнително стабилен след хранене. ози профил е свързан с появата на сърдечно-съдови заболявания, което подсказва, че Lp(a) играе ключова роля в модулирането на сърдечно-съдовия риск чрез съдържанието си на триглицериди. Резултатите от това изследване биха могли да насочат бъдещи терапевтични стратегии, целящи смекчаване на сърдечно-съдовите заболявания чрез таргетиране на асоциираните с Lp(a) триглицериди.

Чрез изясняване на специфичните триглицеридни профили, свързани с Lp(a), това проучване подобрява разбирането ни за молекулярните основи на сърдечно-съдовия риск, свързан с липопротеин(а), като потенциално предлага нови пътища за интервенция и управление на сърдечно-съдовите заболявания.

Източник:

  1. Lipoprotein(a) carries triglyceride species associated with incident cardiovascular disease, Atherosclerosis, 2026, 121866, ISSN 0021-9150, https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2026.121866.

Още по темата:

Проф. Постаджиян: Незнанието за нивата на липопротеин (a) може да доведе до неправилна оценка на сърдечносъдовия риск

Проф. Иван Груев: Изследването на Lp(a) може да спаси хиляди българи от сърдечносъдови събития

„Скрит риск, който убива рано“: Лекари алармират за един от най‑агресивните атерогенни фактори

Medcast: проф. Яна Симова: Разкриване на невидимата заплаха при дислипидемиите: на фокус Липопротеин (a) (част II)