Болестта на Алцхаймер традиционно се оценява чрез биомаркери като амилоид β (Aβ) и фосфорилиран тау (p-tau) протеини при възрастни хора. Въпреки това, има оскъдна информация за плазмените биомаркери и тяхното въздействие върху когнитивните резултати в средна възраст.
Това кохортно проучване оценява участници от проучването за развитие на коронарна артериална болест при млади възрастни (CARDIA) с налични плазмени биомаркери от 2020-2022 г. Участници без когнитивни измервания и тези с вероятна деменция са изключени. Когнитивните функции в пет области са измерени със стандартизирани тестове на 30-ата и 35-ата година; ускореният когнитивен спад във всяка област е дефиниран като 5-годишен спад, който е с най-малко 1,5 стандартни отклонения (SD) по-голям от средната промяна за кохортата.
Плазмените нива на Aβ42, Aβ40 и p-tau217 са измерени с помощта на анализатор Fujirebio Lumipulse G1200. Те са използвани за определяне на съотношенията p-tau217 към Aβ42 (p-tau217/Aβ42) и Aβ42 към Aβ40 (Aβ42/40). Статусът на невропатология е категоризиран като отрицателен, междинен или положителен, използвайки PET-валидирани гранични стойности на биомаркери. Асоциацията на невропатологията на Алцхаймер с когнитивната функция и спад е анализирана с помощта на многовариантни линейни и логистични регресионни модели.
Резултати
От 2248 участници в CARDIA на 35-та година, 1500 са избрани на случаен принцип за анализ на биомаркери. След критериите за изключване, крайната кохорта включва 1350 индивида със средна възраст 61 години (SD 3,6, диапазон 53-69), включително 58% жени, 45% чернокожи и 55% бели участници. Положителност за невропатология на болестта на Алцхаймер е установена при 6% за p-tau217/Aβ42, 15% за Aβ42/40 и 4% за p-tau217.
Индивидите с невропатология на Алцхаймер показват намалени когнитивни способности в скоростта на обработка и изпълнителната функция. Наличието на невропатология е свързано с повишен шанс за ускорен спад на вербалната памет и скоростта на обработка. Особено важно е, че тези асоциации са наблюдавани по-силно при специфични демографски групи, включително жени, чернокожи участници и индивиди с генотип APOE ∈4.
Невропатологията на болестта на Алцхаймер, макар и рядка в средна възраст, корелира с намалена когнитивна функция и по-бърз спад, като тези ефекти са значително по-изразени в определени демографски групи. Ранното откриване чрез плазмени биомаркери може да предложи жизненоважен прозорец за интервенция и стратегии за намаляване на риска в средна възраст, потенциално забавяйки или смекчавайки прогресията на заболяването.
Източник:
- Jiang X, Hoang T, Shaw L et al. Alzheimer’s disease neuropathology plasma biomarkers and cognition in midlife: a community-based cohort study The Lancet, 407, 2208-2216
