Предизвиканата от химиотерапия периферна невропатия (ПХПХТ) е често срещана при таксани, платина, винка алкалоиди и ерибулин и води до дългосрочна инвалидност при близо 30% от пациентите. Оценката на стратегии за предотвратяване или ограничаване на тежестта на периферната невропатия е трудна поради различните методи за оценка на ПХПХТ и наличието на други състояния, които също могат да причинят периферна невропатия (напр. диабет, алкохол).
Настоящо проучване, проведено в Германия, оценява ефекта на криотерапията и компресията на ръцете върху предизвиканата от таксани периферна невропатия при 101 пациенти с рак на гърдата в ранен стадий, които получават ежеседседмично паклитаксел или наб-паклитаксел като компонент на адювантна терапия. Пациентите са рандомизирани да носят замразен ръкавица или две плътно прилепнали хирургически ръкавици на доминантната ръка 30 минути преди, по време и след лечението. Другата ръка служи като контрола. Пациенти с предшестваща периферна невропатия, предходна химиотерапия, употреба на лекарства, които маскират невропатията, или определени заболявания (напр. диабет) са изключени.
И двете интервенции намаляват честотата на ПХПХТ степен ≥2 — първичният резултат — но охлаждането има по-голям ефект от компресията (относително намаление на риска, 42% спрямо 38%). При охлаждане честотата е 29% спрямо 50% за контролната ръка; при компресия 24% спрямо 38%. Общо 24 пациенти прекъсват терапията, повечето (67%) поради ПХПХТ. Пациентите, получили ПХПХТ степен ≥2, имат намалено качество на живот 6 до 8 месеца след завършване на терапията с таксани в сравнение с пациенти без ПХПХТ.
Източник:
- Michel LL et al. Efficacy of hand cooling and compression in preventing taxane-induced neuropathy: The POLAR randomized clinical trial. JAMA Oncol 2025 Apr 1; 11:408. (https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2025.0001)
