Видео-капсулната ендоскопия (ВКЕ) дава възможност за визуализация на лигавицата на целия стомашно-чревен тракт и играе важна роля в оценката на окултното кървене от ГИТ. С цел оценка на ефективността и безопасността на ВКЕ сред пациентите в напреднала възраст, Thurm et al. разглеждат резултатите от процедурата сред 92 участници ≥80г. и ги сравняват с тези от 443 пациенти на възраст 65–79г.
Най-честото показание за извършване на ВКЕ сред обхванатата популация е анемия. Пълна визуализация на цялото тънко черво се постига при ≈95% от представителите на двете групи. Клинично значими находки се установяват по-често при по-възрастните участници (53% сравнено с 40%). Най-често и в двете рамена се наблюдават съдови ектазии, но те преобладават в по-голяма степен при хората ≥80г. (36% сравнено с 23%). Активно кървене се регистрира сред 13% от пациентите ≥80г. и при 7% от тези във възрастовия диапазон 65–79г. Сред ≈10% от участниците в двете групи се установява болест на Крон. Няма регистрирани случаи на хирургична намеса поради задържана в ГИТ капсула.
Коментар:
ВКЕ е безопасна процедура, която носи по-голяма клинична полза сред пациентите в по-напреднала възраст. В сравнение със стандартната ендокопия, ВКЕ е с предимството, че не изисква седация. Недостатъкът е, че не дава възможност за интервенции. В рамките на проучването, Thurm et al. предлагат извършването на фиброгастро- и фиброколоноскопия преди ВКЕ. Въпреки това, според някои автори, предприемането на ВКЕ преди стандартната ендоскопия при пациенти с висок анестезиологичен риск е от полза за избор на последваща стратегия.
Източник:
- Thurm T et al. Octa-nonagenarians can perform video capsule endoscopy safely and with a higher diagnostic yield than 65–79-year-old patients. J Am Geriatr Soc 2022 Oct; 70:2958. (https://doi.org/10.1111/jgs.17953. opens in new tab)
