Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж (ДППС) се характеризира с кратки епизоди на световъртеж, траещи под 1 минута и провокирани от движение на главата. С цел изучаване на диагностичната точност на лесна комбинация от въпроси, Kim et al. създават 6-компонентен въпросник и изпробват неговата ефективност сред 578 пациенти от университетска болница; 32% от тях получават диагноза ДППС, а другите биват диагностицирани с редица други състояния на базата на анамнеза, неврологичен преглед и видео-окулография.
Първите три въпроса се фокусират върху това дали пациентите имат усещането, че заобикалящата среда или самите те се въртят (1); дали имат гадене при движение на главата (2) и дали гаденето продължава за по-малко от 3 минути (3). Сред участниците, отговорили с „да“ на тези въпроси, 80% биват диагностицирани с ДППС (положителна предиктивна стойност). Сред отговорилите с „не“ на някой от тези въпроси, 94% нямат ДППС (отрицателна предиктивна стойност); чувствителността на метода е 87%, а специфичността е 90%. Другите три въпроса са изготвени с цел да определят по-конкретно кое е засегнатото ухо и кой подтип от ДППС е наличен при пациента.
Коментар:
Получените изводи биха били от полза за общопрактикуващите лекари, особено когато е необходимо да насочат към специалист пациент с трудна за поставяне диагноза и когато нямат условия за извършване на диагностични изследвания.
Източник:
- Kim H-J et al. Questionnaire-based diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo. Neurology 2020 Mar 3; 94:e942. (https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008876)
J watch:
https://www.jwatch.org/na51093/2020/03/12/diagnosing-benign-paroxysmal-positional-vertigo-history
