Повече изследвания за пациентите чрез направление от личния лекар, сериозен ръст в цените на клинични пътеки в сферата на детската кардиохирургия, както и възможност за поставяне на повече стентове на пациенти, но след проверка, предвижда анексът към Националния рамков договор. Неговото окончателно обнародване в Държавен вестник предстои, но от БЛС публикуваха съдържанието на допълнението към най-важния договор в сферата на здравеопазването.
В анекса, договорен от БЛС и НЗОК, са залегнали допълнителни профилактични прегледи за деца, бременни жени и хора над 18 годишна възраст, както и за някои специфични групи като лица в риск от онкологично заболяване. Така например личните лекари ще могат да издават направления за ехография на млечна жлеза, с което в ранен стадий има възможност за установяване на евентуални изменения и ранно диагностициране на злокачествени заболявания на млечната жлеза.
Дава се и възможност за изследване на кръвна картина и урина за децата на 7, на 10, на 13 и на 16 годишна възраст, а за 16-годишните – допълнително изследване и на кръвна захар и холестерол.
По Каса вече ще може да се изследва и фекален калпротектин, който е важен при диагностицирането на неясни чревни оплаквания и проследяване на пациенти с Възпалително-чревни оплаквания.
С анекса личните лекари ще могат да издават на пациентите електронни направления за безплатни антигенни тестове за COVID-19, като са заложени 350 000 броя за подобен тип изследване. Те ще могат да поставят и ваксини срещу коронавирус не само на лицата, които са записани в техните листи, а и извън тях, като ще получват допълнително заплащане от 10 лв. за поставена доза. С анекса лечебните заведения за болнична помощ, които със заповед на министъра разкриват ваксинационни кабинети за имунизация срещу COVID, също ще получават заплащане за тази дейност.
Добавя се и възможността за заплатено от НЗОК провеждане на изследване за хепатит С при бременни жени. За лицата над 18 годишна възраст се включва изследване през 5 години на кръвна картина, АСАТ, АЛАТ, креатинин и урина. С въвеждането на тези изследвания в рамките на профилактичните прегледи се цели ранно установяване на евентуални здравословни проблеми, включително и такива на черния дроб и отделителната система. Също така, Здравната каса ще заплаща едно изследване фетална морфoлогия, което е сред най-важните по време на бременност.
НЗОК ще заплаща на по-високи цени лечението на деца с тежки сърдечни проблеми, като се увеличават цените на клинични пътеки в тази област. Това са КП 117 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение при деца от 0 до 18 години“ и КП 118 „Оперативно лечение на деца до 1 година с критични вродени сърдечни малформации в условията на екстракорпорално кръвообращение“. Новите цени на тези пътеки са 18 900 лв и 28 500 лв. при досегашни 12 600 лв. и 19 000 лв.
Увеличава се и цената на Клиничната процедура 5, свързана с лечение за новородени деца с вродени сърдечни малформации, претърпели сърдечна оперативна интервенция до навършване на 1-годишна възраст.
Също така, от септември Здравната каса ще заплаща при по-високи цени за пациенти с доказан COVID, които са приети по „Клинична процедура № 3 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене“ и Клинична процедура 4 – „Интензивно лечение, мониторинг иинтензивни грижи без механична вентилация и/или парентералнохранене“. Те се увеличават съответно от 550 лв. на 700 лв. на ден и от 250 на 300 лв. на ден.
С анекса се дава възможност и за поставяне на до осем коронарни стента на пациент в рамките на година. В момента Касата заплаща до 4. За всеки поставен стент след четвъртия обаче съответната РЗОК ще извършва проверка преди заплащане, гласи още документът.
С пълния текст на Анекса може да се запознаете ТУК.