Facebook Linkedin Instagram Youtube

Митове в лечението на псориазис

psoriasis

Симптомите на псориазиса варират между различните хора и по тази причина няма универсално лекарство за болестта. Терапевтичният план се изготвя индивидуално за всеки пациент от опитен дерматолог, който взима предвид различни фактори като тежестта на заболяването и последствията за качеството на живот.

При страдащите от лека форма на псориазис, оплакванията обикновено преминават с лекарства за локално приложение т.е. кремове и лосиони, както и с фототерапия (излагане на слънчева или изкуствена UV светлина).

Въпреки това, близо 25 процента от хората, живеещи с болестта, попадат в категорията умерен до тежък псориазис, което означава, че има засягане на повече от 10 процента от кожата. В този случай се препоръчва системна терапия. Тя повлиява на целия организъм чрез въздействие върху имунната система, с което намаляват кожните оплаквания в големи участъци от тялото.

Системните лекарства могат да се приемат през устата или в инжекционна форма. С голямото разнообразие от информация относно лечението на псориазиса е неминуемо да възникнат някои неточности, които ще обясним в текста по-долу:

Мит номер 1: Псориазисът е просто една кожна болест

Факти: В повечето случаи оплакванията от псориазис засягат само кожата, но всъщност проблемът обхваща целият организъм. В основата на болестта стои повишената активност на имунната система. Освобождаването на определени агенти от имунните клетки, наречени цитокини, активира бързото производство на кожните клетки. Това свръхпроизводство продължава докато клетките на възпалениетосе натрупват в кожата, причинявайки нов цикъл на възпаление и образуване на плаки по кожната повърхност.

Системното лечение е ефективно върху целия организъм като намалява отделянето на цитокини. Някои медикаменти повлияват на цялата имунна система, с което намаляват бързото производство на кожни клетки, а други на отделно стъпало или т. нар. „таргет“ на имунния процес.

Мит номер 2: Системното лечение се прилага като последно решение при хора с много тежко заболяване

Факти: Ако една терапевтична опция не доведе до моментален ефект, това не означава, че всяко лекарство против псориазис е неефективно. Терапевтичните планове за овладяване на болестта се применят динамично и по тази причина е важно за пациентите да обсъдят с лекуващия лекар своите цели, симптоми и всички възможни опции за лечение, с което да намалеят дългосрочните последици от това физическо и психическо предизвикателство. Лекарите използват инструменти за изчисляване на повлияването на качеството на живота от хронични заболявания като псориазиса, които включват оценка на физическото, психическото и емоционалното състояние на пациента и влиянието на болестта върху бъдещия ход на неговия живот в случай, че заболяването остане нелекувано.

По тази причина постоянният контакт и съвместните усилия на лекаря и пациента са от огромно значение за избора на подходящ терапевтичен план, който да доведе до максималлно изчистване на кожните плаки.

Мит номер 3: Не са известни дългосрочните последствия от системната терапия

Факти: Лекарствата със системно приложение са одобрени от повече от десет години от най-висшите регулаторни органи, включително Европейската агенция по лекарствата и Американската агенция за контрол на лекарствата. Преди едно лекарство да бъде включено в рутинното лечение, то преминава през редица клинични проучвания, които служат за основа за създаването на клинични препоръки към лекарите, изготвени от организации като Европейската академия по дерматология и венерология и Американската академия по дерматология. Научните изследвания в областта на лечението на псориазиса напредват със всеки изминал ден, а дерматолозите постоянно актуализират своите знания за промените в имунната система и за комплексността на автоимунните заболявания като псориазиса.

Вие и Вашият лекар трябва съвместно да решите коя е най-подходящата терапевтична стратегия на базата на тежестта на заболяването, продружаващите болести и начина на живот. Не се притеснявайте да задавате въпроси. Това, че даден медикамент не е ефективен при някой друг, не означава непременно, че е подходящ за Вас. Имайте увереността, че с помощта на дерматолога, ще намерите правилното решение.

Източници:

  1. British Association of Dermatologists. Topical treatments for psoriasis. August 2017. Available at: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=123&itemtype=document. Accessed on April 13, 2020.
  2. British Association of Dermatologists. Phototherapy. July 2018. Available at: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=175&itemtype=document. Accessed on April 13, 2020.
  3. Pathirana, D., et al. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. JEADV. October 2009. 23(2)5-70. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2009.03389.
  4. Statistics. National Psoriasis Foundation website. Available at: https://www.psoriasis.org/content/statistics. Accessed April 13, 2020.
  5. British Association of Dermatologists. Treatments for moderate to severe psoriasis. January 2017. Available at: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=124&itemtype=document. Accessed on April 13, 2020.
  6. British Association of Dermatologists. Fumaric Acid Esters. May 2018. Available at: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=84&itemtype=document. Accessed on April 13, 2020.
  7. National Health Service. Treatment –Psoriasis. May 2018. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/. Accessed April 13, 2020.
  8. National Psoriasis Foundation. The Immune System and Psoriasis. June 2016. Available at https://www.psoriasis.org/researchers/science-of-psoriasis/immune-system. Accessed on April 13, 2020.
  9. Hawkes JE, et al. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(3):645-653.
  10. Kim J, Krueger JG. Dermatol Clin. 2015;33(1):13-23.
  11. Gaffen SL, et al. Nat Rev Immunol. 2014;14(9):585-600.
  12. Cai Y, et al. Cell Mol Immunol. 2012;9(4):302-309.
  13. Ros S, Puig L, Carrascosa JM. Cumulative Life Course Impairment: The Imprint of Psoriasis on the Patient’s Life. Actas Dermosifiliogr. 2014;105:128–134.
  14. Rich SJ, Bello-Quintero CE. Advancements in the treatment of psoriasis: role of biologic agents. J Manag Care Pharm. 2004 Jul-Aug;10(4):318-25.
  15. Menter A, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. JAAD. April 2019. 80(4): 1029–1072.
  16. Gisondi P, et al. Italian guidelines on the systemic treatments of moderate‐to‐severe plaque psoriasis. JEADV. May 2017. 34(5):774–790.
  17. Amatore F, et al. French guidelines on the use of systemic treatments for moderate‐to‐severe psoriasis in adults. JEADV. March 2019. 33(3):464–483.
  18. National Institute for Health and Care Excellence. Psoriasis: assessment and management. September 2017. https://www.nice.org.uk/guidance/cg153. Accessed on April 27, 2020.