Проф Р. Николов, К-ка по Гастроентерология, УМБАЛ „Св Иван Рилски”,МУ- София

Ахалазията е сравнително рядко, нервно-мускулно заболяване на
хранопровода, засягащо неговата моторна функция и характеризиращо се
с липса на пропулсивна перисталтика и неуспешна релаксация на долния
езофагеален сфинктер (ДЕС), особено при преглъщане.

Този доклад е на базата на литературен преглед на значителен брой
статии свързани с диагностиката на моторните нарушения на хранопровода,
дефинирани според Чикагската класификация- версия 3.0, както и на
методите на поведение, като се акцентиура на пер-оралната ендоскопска
миотомия(ПОЕМ), която в последните години се утвърждава, като метод на
избор при лечението на това състояние.

Етиологията и патофизиологията на ахалазията все още не са напълно
изяснени и поведението е насочено към методите за поставяне на точна
диагноза, облекчаване на дисфагията и обструктивните симптоми.

Това състояние трябва да се има пред вид, когато е налице дисфагия
и не се установява друга причина за обструкция, като органична стеноза
или възпаление и са спазени критериите според Чикагската класификация-
версия 3.0. Намаляване на тонуса на ДЕС може да бъде постигнато с
различни методи, като удвърдени са пневматичната балонна дилатация и
хирургичуската миотомия.

В последните години ПОЕМ се утвърждава като
първа линия терапия на симптомита на ахалазия и подобните моторни
нарушиния на хранопровода.