21-годишна жена с остра миелоидна левкемия, която е на лечение с химиотерапевтици е приета поради лезии по лявото й коляно, които се появили пет дни след началото й.

Физикалното изследване доказва 2-см хеморагична лезия с еритематозни граници (Снимка А). Пациентката е афебрилна, без други оплаквания.

Лабораторията доказва панцитопения, с неутрофили 490 кл/мм3 (норма 950-5450). Лезията прогресирала до пустула (Снимка В) и температура (39.5).

Биопсията от лезията показва наличие на периваскуларен кръвоизлив и инфилтрация на наутрофилни гранулоцити с централна некроза.

Микробиологията доказала патогена Pseudomonas aeruginosa и диагноза Echtyma gangrenosum.

Echthym gagngrenpsum е заразно инфекциозно заболяване, свързано с Pseudomonas. Инфекцията обикновено засяга имунокомпроментирани пациенти.

Пациентката е лекувана с ceftazidime и gentamicin, интравенозно. Поради съмнение за по-дълбоко засягане, хирургично лечение е назначено (Снимка С).

Раната зараснала спонтанно (Снимка D- 3 месеца след началото на химиотерапията).

Пациентката не влязла в пълна ремисия от острата левкемия и преминала алогенетична трансплантация със стволови клетки.