Метформинът подобрява някои от показателите на съдовата функция и дългосрочният контрол върху серумната глюкоза при деца с диабет тип 1 като същевременно намалява тяхната нъжда от инсулин, показват даните от рандомизирано контролирано с плацебо изследване.
„Посочените ползи, както и добрия профил на безопасност засилват доводите за по-честата му употреба“, споделят д-р Джема Андерсън и колектив от университета в Аделейд, Австралия в доклад за списание Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Децата с риск от развитие на атеросклероза, включителни тези с диабет тип 1 страдат от съдова дисфункция и задебелена медия, отбелязват авторите.
„Тези ранни съдови промени в структурата и функцията са потенциално обратими“, допълват те.
Терапията с метформин намалява стойностите на гликирания хемоглобин, индекса на телесната маса и дозата на инсулин при деца с диабет тип 1, обясняват те , но до момента ефектът на медикамента върху здравето на съдовете не е проучен.
Авторите избират на случаен принцип 90 деца с диабет тип 1 на възраст от 8 до 18 години, които да получават до 1g метформин на ден или плацебо за 12 месеца. Индексът на телесната маса е над 50-тия персантил, но по-голямата част от тях не са със затлъстяване.
Стимулираната от нитроглицерин вазодилатация се подобрява със забележителните 3.3 процентни точки при приемащите метформин в сравнение с плацебо групата, а на третия месец средните стойност на гликирания хемоглобин са съответно 8.4% и 9.3%. Преизчислената разлика в гликирания хемоглобин при двете групи по време на периода на проучването е 1%. Най-забележими са ползите на третия месец, когато пациентите спазвай най-стриктно терапията. Дневния прием на инсулин спада със средно 0.2 единици/кг/ден повече отколкото при контролите. Въпреки това и при двете групи не се наблюдава разлика в съдовата дебелина, артериалното налягане или индекса на телесната маса.
При групатана лечение с метформин има странични ефекти от страна на ГИТ и повече нежелани лекарствени реакции като цяло, отколкото при плацебо групата. Не са наблюдавани тежки хипогликемични епизоди, а рискът от умерена хипогликемия е еднакъв за двете групи.
Използван източник:
1.Anderson JA, Couper J, Giles LC et. al. Effect of Metformin on vascular function in children with type 1 diabetes: A 12 month randomized controlled trial, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, https://doi.org/10.1210/jc.2017-00781
