Трансдермална естрадиолова лепенка има потенциала да спомогне да овладяването на депресивните състояния при жени в перименопауза, става ясно от рандомизирано двойно сляпо контролирано проучване

Депресивните състояния са чести в прехода към менопаузата, а силно вариращата плазмена концентрация на естрадиола е сред вероятните причини.

В хода на проучването, представено на 11 октомври на срещата на Северноамериканското дружество за изучаванена менопаузата (NAMS) във Филаделфия, са обхванати общо 172 здрави жени на възраст от 45г. до 60г., отговарящи на критериите на STRAW+10*  за преход към менопаузата или ранна постменопауза (стадии  -2, -1 и +1a). Нито една от участничните не приема психотропни мдикаменти и няма психиатрични разстройства.

Авторите, начело д д-р Дженифър Гордън от ниверситета в Регина, Саскачуан, Канада разделят пациентките на случаен принцип в две еднакви по численост групи, като на първата е поставена транседмална лепенка с естрадиол (E2) от 0.1 mg, а на останалите се прилага плацебо за 12 месеца.

В началото на изследването двет групи имат подобен скор по Епидемиологичната скала за депресия (CES-D), а именно 5.5 за първата и 5.3 за втората.

В хода ан 12-месечната терапия, този скор се увеличава значително сред пациентките на плацебо (5.8) в сравнение с тези на естрадиол (4.6), (р=0.02). Освен това те са по-склонни да развият депресивна симптоматика  (CES-D скор над 16) поне веднъж в хода на наблюдението (отношение на шансовете 2.5; 95%  доверителен интервал 1.1-5.7; р=0.03).

Благотворният ефект на Е2 пред плацебо е по-изразен при пациентки, които съобщават за стресогенни състояния в рамките на 6 месеца преди началото на проучването. Резултатите също предполагат добър ефект на хормона върху настроението при жени в ранна перименопауза, но не и при късна перименопауза или постменопауза. Изходните серумни концентрации на е2, както и данни за депресия в миналото, прилагано физическо или сексуално насилие не променят резултатите.

„Това проучване не е направен с цел да се идентифицира механизма на действие на естрадиола върху астроението и емоциите. Възможно е това да става чрез намаляване на хормоналния спад или флуктуация при тези жени, но не знаем със сигурност“, обяснява д-р Гордън.

* Класификацията STRAW разделя живота на зрялата жена на 3 етапа: репродуктивен, преход към менопауза и менопауза. Тези три фази включват 7 подфази, концентрирани върху периода на последната менструация (фаза 0). Репродуктивната фаза се разделя на -5 (ранна), -4 (пикова) и -3 (късна). Преходът към менопауза се дели на -2 (ранен) и -1(късен), а фазата на постманопауза бива +1 (ранна) и +2 (късна).