Според изследователи от Илинойс има вероятност радикалното лечение и радиотерапията да са по-добра терапевтична опция от орган-запазващите химиотерапевтични методи при някои пациенти с плоскоклетъчен рак с устната кухина.
„Ползите от агресивното лечение при такъв тип болни са обект на спорове сред клницистите. Въз основа на данните от голямо популационно проучване ние заключихме, че хирургията и лъчелечението са асоцирани с по-добра прогноза отколкото химиотерапията в комбинация с лъчелечение при пациенти с напреднал рак на устата и езика“, обяснява д-р Майкъл Т. Спиото.
Д-р Спиото и колектив от универистета в Чикаго проучват медицинските досиета от периода от 2004г. до 2012г. на общо 6,900 болни в стадий III до стадий IVA. 4,809 биват подложени на хирургия и следоперативна радиотерапия, а останалите 2,091 получават химиорадиотерапия (CRT). Средният период на проследяване е 23 месеца, въпреки, че той е по-продължителен за пациентите от първата група (25.6 срещу 17.3 месеца).
Сред разликите между пациентите се отбелязва, че тези след CRT са като цяло по-възрастни и вероятността да имат придружаващи и минали заболявания е по-голяма.
Тригодишната преживяемост е значително по-голяма при участниците след хирургично лечение (53.9% срещу 37.8%). Находките за пациенти с T3 до T4a стадии са сравними (49.7% срещу 36.0%), а при тези в по-ранен етап от развитието на заболяването, тоест T1 до T2, разликите не са големи.
Сред ограниченията в проучването биват отбелязани „значителен брой пациенти бива изключен заради недостатъчна или неточна информация, карцином ин ситу или неоперативно образувание“.
Фактът, че хирургичният подход е асоциран с по-добра прогноза „говори в полза на използването на радикално лечение и радиотерапия при тази група болни“, отбелява д-р Спиото.
Използван източник:
Spiotto MT Jefferson G Wenig B Differences in Survival With Surgery and Postoperative Radiotherapy Compared With Definitive Chemoradiotherapy for Oral Cavity Cancer: A National Cancer Database Analysis Публикувано онлайн на 20 април 2017 JAMA Otolaryngol Head Neck Surg doi:10.1001/jamaoto.2017.0012
