Токов П., Живков E., Симонова Л., Попадийн Н., Попов В., Франгов T., Димитрова В.; Клиника по обща и чернодробно-панкреатична хирургия, УМБАЛ „Алексанровска”

Български медицински журнал, 6, 2012, №1, 54-57.

Резюме              

Инсулиномът е най-честата ендокринна неоплазия на панкреаса. По-често се среща при жени. Локализацията е предимно в опашката на панкреаса, по-рядко – в тялото, и най-рядко – в главата.

Клиниката е разнообразна. Включва сприхавост, забравяне, объркване, загуба на съзнание, нервност, изпотяване, тахикардия, наддаване на тегло. Известна е и триадата на Whipple. Диагнозата се поставя средно 1,5-3 години след появата на оплакванията. Класиката е установяване на тумора с КАТ и ЯМР.

Основното лечение е хирургично. Целта на проучването ни е да резюмира световния опит в диагностиката и лечението на инулинома и да го съпостави с нашия, който се анализира ретроспективно.

За периода 1997-2008 г. в Клиниката по обща, чернодробна и панкреатична хирургия към УМБАЛ „Александровска”, МУ – София, са оперирани 12 пациенти с инсулином, доказан на следоперативната хистология. Извършените оперативни интервенции са дистална резекция на панкреаса в 8 случая (67%), като в 4 от случаите е извършена насляпо, т.е. без предходна образна верификация, въпреки проведените КАТ или ЯМР, и без установяване на лезията в интраоперативната находка.

Извършени са още 1 (8,5%) резекция на тялото на панкреаса, 1 дуоденохемипанкреатекомия (8,5%) и 2 енуклеации на туморни лезии (17%). Направени са изводи на базата на нашия клиничен опит и данните от литературата.

Ключови думи: инсулином на панкреаса, дистална резекция, ендокринна неоплазия

За да прочетете пълния текст – НАТИСНЕТЕ ТУК