40-годишен мъж с чуждо тяло във врата

40-годишен мъж карал колело по скалист терен в планината, когато паднал и си пробол врата на клон с дебелина 2 см. Пациентът не се опитал да извади предмета и успял да стигне до центъра за спешна помощ. Как би било най-подходящо да се окаже първа помощ в случай на подобна травма, причинена от чуждо тяло?

A. Напълно премахване на чуждото тяло

Б. Чуждото тяло се оставя на място

В. Поставяне на шийна яка с цел да се обездвижи врата

Г. Промиване на раната с разреден физиологичен разтвор

Д.  Интубиране на пациента, за да се гарантира проходимостта на дихателните пътища

Верният отговор е Б. Чуждото тяло се оставя на място.

Оставянето на чуждия предмет на място, при прободна рана на врата е за предпочитане, в случай, че има разкъсване на голям кръвоносен съд. Чуждият обект би могъл да играе роля на временна запушалка за наранения съд до намесата на професионална, радиологична и хирургична помощ.

КТ ангиография показва, че чуждото тяло е пробило меките тъкани от лявата страна на врата, на нивото на горния щитовиден хрущял, като продължавало през платизмата  към предния ъгъл на стерноклейдомастоидния мускул.

Клонът бил забит във врата, приблизително на дълбочина 1.6 см от повърхността на кожата, без следи от поражение върху разположените в околността кръвоносни съдове и дихателни пътища. Подобни прободни рани в областта на врата и шията, могат да бъдат придружени от  засягане и увреждане на кръвоносни съдове, нерви , дихателните пътища , шийните прешлени.

Чуждото тяло би могло да послужи като тапа, ако има разкъсване на голям кръвоносен съд, т.е има полза от това, предметът да се остави на мястото му, докато не се намеси професионална помощ. В операционната зала, чуждото тяло се отстранява, раната се оглежда внимателно, промива се и се зашива.