54-годишна жена с температура от 5 дни, кашлица, секреция от носа, появили се след като се връща от посещение във Филипините. Няма анамнеза за хронични заболявания и за подобна симптоматика в миналото.

Каква е най-често срещаната диагноза при така описаната симтоматика?

А. Слънчев полиморфен обрив
Б. Денга
В. Морбили
Г. Синдром на Стивън Джонсън
Д. Остър кожен лупус

Верният отговор е В. Морбили.

Серологично изследване откри повишени титри на антиморбилните IgM (4.4 пъти над нормата) и отрицателни антиморбилни IgG титри, потвърждаващи, че диагнозата е морбили.

Пациентката съобщава, че е била ваксинирана срещу морбили като дете.

Изследването разркрива обрив, обхващащ главата, вратът, раменете с цефалокаудално разпространение (Панел А), малки бели папули, двустранно по лигавицата на бузата (Панел Б), конюктивит със серозен секрет (Панел В) и цервикална лимфаденопатия.

Лабораторните изледвания показват покачени нива на аминотрансферазите, ливкопения и тромбоцитопения. Пациенката, незабавно е поставена в изолационна стая, след съмнения за морбили.

Този случай подчертава класическите клинични прояви на морбили, необходимостта да мислим за тази диагноза при пътници, завръщащи се от зони с висок риск, както и риска от неадекватен имунитет, дори и след имунизация.