Въпрос 1:
18 – месечно дете, което е оставено без надзор, е заварено с внезапна кашлица, която спряла след няколко минути. След това детето изглеждало добре, но отделяло голямо количество слюнка и отказвало да се храни. Каква е най-вероятната причина за състоянието на детето:
А. Гастроезофагеален рефлукс
Б. Чуждо тяло в дихателните пътища
В. Епиглотит
Г. Чуждо тяло в хранопровода
[accordions type=“toggle“ handle=“pm“ space=“yes“ ]
[accordion title=“Вижте отговора“ state=“close“ ]
Верният отговор е Г. Чуждо тяло в хранопровода
Много видове предмети могат да предизвикат обструкция на хранопровода при деца. Повечето спират под крикофарингеалния мускул на нивото на аортната дъга, което предизвиква кашлица, отделяне на голямо количество слюнка и задавяне. По-късно може да се развие болка, отказ от храна и задух. Диагнозата се поставя на базата на анамнезата, рентгенографско изследване. Чуждото тяло се маха чрез езофагоскопия.
[/accordion]
[/accordions]
Въпрос 2:
13-годишно момче има 3-дневна субфебрилна температура, симптоматика от горните дихателни пътища и възпалено гърло. Няколко часа преди да постъпи в спешното отделение, детето вдигнало висока температура, дисфагия, както и увеличаване на интензитета на болката в гърлото. На задната стена на фаринкса се забелязва подвижна маса. Каква е най-подходящата терапия.
А. Наркотичен аналгетик
Б. Орален пеницилин
В. Хирургична консултация и инцизия с дренаж под обща анестезия
Г. Monospot тест
[accordions type=“toggle“ handle=“pm“ space=“yes“ ]
[accordion title=“Вижте отговора“ state=“close“ ]
Верният отговор е В. Хирургична консултация и инцизия с дренаж под обща анестезия
Инфекцията на лимфните възли между задната фарингеална стена и превертебралната фасция може да доведе до ретрофарингелаен абсцес. Най-често се причинява от Staphylococcus aureus. Симптомите и анамнезата за фарингит, високата температура, както и силната болка в гърлото и отказа от храна са типични симптоми при това заболяване. Ренгенографията на латералната страна на шията ще покаже ретрофарингеална маса, която при палпация е подвижна. Инцизията и дренажа са средство на избор.
[/accordion]
[/accordions]
