В светлината на намаляващите нива на ваксинация при деца и увеличаването на случаите на варицела, експерти преразглеждат заболяването, причинено от вируса варицела-зостер. Д-р Катрин Едуардс, заедно с други специалисти, публикува обзор в списание Pediatrics, анализирайки важните аспекти на разпознаването, лечението и управлението на заболяването.
От въвеждането на ваксината през 1995 г., случаите на варицела са намалели с 97%, което днес довежда до по-малко от 150 000 случая годишно, коментира авторът. Важно е клиницистите да разпознават характерните симптоми на варицелата, които включват температура, обриви и неразположение.
Варицелата обикновено се проявява 14-16 дни след експозиция. Основният симптом е обрив със сърбящи лезии, които се развиват на вълни. Пробивната варицела се характеризира с по-леки симптоми и по-малък обрив. Стандартът за лабораторно потвърждение е PCR изследване на течност от везикули или корички.
Макар че повечето здрави деца се възстановяват без усложнения, варицелата може да предизвика бактериални суперинфекции и неврологични усложнения при някои пациенти, особено при имунокомпрометирани деца. Смъртността при вирусен пневмонит, например, може да достигне до 20%.
За поддържаща терапия при здрави деца се препоръчва каламинов лосион и ацетаминофен. Антивирусна терапия с ацикловир се препоръчва при имунокомпрометирани пациенти и при тежки случаи, като лечението трябва да започне до 72 часа след диагнозата. Клиницистите трябва да избягват медикаменти, съдържащи салицилати, поради риск от синдром на Рей. Ибупрофенът също като цяло трябва да се избягва поради възможна връзка с инвазивна стрептококова инфекция, въпреки че в прегледа се отбелязва, че тази връзка не е окончателно установена.
Ваксинацията остава основната превантивна стратегия. Въпреки докладваните локални реакции, ползите от ваксинацията значително надвишават рисковете.
Заключение
Случаите на варицела се увеличават, подчертавайки нуждата от продължаваща образователна работа върху ползите от ваксинацията. Клиницистите трябва да бъдат внимателни и готови да разпознават симптомите на варицелата, за да предотвратят потенциални усложнения и да осигурят своевременна и ефикасна терапия.
В заключение, познаването и разбирането на варицелата и нейните усложнения са от критично значение за днешната медицинска практика. Рядкостта на заболяването не бива да става причина за неглижирането му от клиницисти или семейства.
Припомняме, че от 1 юли 2026 г. ваксинацията срещу варицела официално става част от задължителния Имунизационен календар на страната. Промяната, регламентирана чрез изменение в Наредбата за имунизациите, ще се прилага на национално ниво и касае всички общопрактикуващи лекари, педиатри и здравни инспекции в страната. При устойчиво изпълнение на една имунизационна програма с покритие най-малко 80%, ще се осигури колективна защита срещу варицела и намалена заболяемост от херпес зостер в дългосрочен план.
Източник:
- What to Know About Varicella as Childhood Vaccination Rates Decline, Lara Salahi,19.08.2026 г., Pediatrics, 2026; doi:10.1542/peds.2026-076519
Още по темата:
Д-р Ивайло Николов: Шансът за разболяване от варицела след две ваксинации почти не съществува
Ваксината за варицела – задължителна от юли
Д-р Великова: Дори при леко боледуване от варицела, имунитетът на децата остава податлив за инфекции с месеци
Варицела – сиптоми и възможни усложнения
Медици в Пловдив лекуваха три месеца дете, развило пневмония след варицела
