Имунокомпрометираните пациенти са с висок риск от тежко протичане на респираторни вирусни инфекции. Ето защо Американското дружество по инфекциозни болести (IDSA) публикува препоръки за ваксиниране за тази популация, базирани на експертен консенсус и на предходно публикуван систематичен преглед на наличните данни за безопасност и ефективност. Препоръките се отнасят за пациенти с хематологични злокачествени заболявания, първичен имунен дефицит или напреднала ХИВ инфекция (брой CD4-клетки <200/mm3); реципиенти на солидни органни или хемопоетични стволови клетки, както и пациенти, получаващи биологични или имуносупресивни медикаменти за автоимунни заболявания, химиотерапия за солидни тумори или Т-клетъчна терапия с химерен антигенен рецептор.
Основни препоръки
Всички имунокомпрометирани пациенти трябва да получат следните ваксини за респираторния вирусен сезон:
- Covid-19, с обсъждане на втора доза (обикновено 2–6 месеца по-късно)
- Респираторно-синцитиален вирус (RSV)
- Грип с обсъждане на адювантна или високодозова ваксина
Членовете на домакинството на имунокомпрометирани пациенти също трябва да бъдат с актуални ваксинации срещу Covid-19 и грип.
Много имунокомпрометирани пациенти питат дали ваксинацията все още си струва, когато техният имунен отговор може да е отслабен. Разгледаните препоръки са в подкрепа на тезата, че отговорът е „да“ — и че ваксинирането на членовете на домакинството осигурява допълнителна защита. Гайдлайнът разглежда и специфичното време за ваксиниране около трансплантация, химиотерапия и биологична терапия.
Източник:
- Nellore A, et al. IDSA 2025 Guidelines on the use of vaccines for the prevention of seasonal COVID-19, Influenza, and RSV infections in immunocompromised patients. Clin Infect Dis 2026 Mar 2; [e-pub]. DOI: 10.1093/cid/ciag114.
