Ефективност и безопасност на перкутанната лазерна аблация на тиреоидни възли

Доброкачествените тиреоидни възли се лекуват, ако причиняват компресивни симптоми или ако секретират излишък на тиреоидни хормони (токсичен възел). Лечението обикновено е хирургична резекция, но все по-често се търсят по-малко инвазивни методи.

В рамките на разгледаното ретроспективно проучване, 1500 пациенти (включително 200 с токсичен тиреоиден възел), които са подложени на перкутанна лазерна аблация и биват проследявани за период до 10 години.

Сред основните резултати са следните:

  • Обемът на възела намалява с ≥50% при всички пациенти, а медианното намаление на обема е 70% на 1 година.
  • 80%–90% от пациентите имат подобрение на компресивните симптоми или на козметичния ефект.
  • Повечето пациенти с токсични възли успяват да намалят дозата на метимазол или да прекратят изцяло неговия прием.
  • Процедурата е свързана с леки усложнения като фебрилитет, болка и хематом.
  • Отговорът е траен при повечето пациенти, но 8% от тях претърпяват операция поради персистиране на симптомите или повторен растеж на възела; шест участници (0,4% от общата кохорта) получават постоперативна диагноза за рак на щитовидната жлеза.

Източник:

  1. Gambelunghe G, et al. Percutaneous laser ablation for thyroid nodules: Efficacy and safety in 1492 patients with median follow-up of 10 years or more. J Clin Endocrinol Metab 2026 Apr; 111:e1023. DOI: 10.1210/clinem/dgaf581.