Частичната менискектомия, контролираната физиотерапия и програмите за домашни упражнения са еднакво ефективни за овладяване на болката и функционалните ограничения при дегенеративни разкъсвания на менискуса на коляното – но дали неконтролираните домашни упражнения са толкова ефективни, колкото контролираната физиотерапия?
С цел потвърждаване или отхвърляне на тази хипотеза, Katz JN et al. рандомизират 879 пълнолетни участници (средна възраст 59 години) със симптоматични, потвърдени с ЯМР медиални или латерални разкъсвания на менискуса и остеофити или увреждане на хрущяла, но без тежко стеснение на ставната междина, на 12 седмици с едно от четирите лечения: Група 1, домашни упражнения (четири 25-минутни сесии, водени от книжка с инструкции и видеоклип); Група 2, добавяне на три пъти седмично текстови съобщения за напомняне за упражнения към Група 1; Група 3, добавяне на 14 сесии на фиктивна физиотерапия към Група 2; или Група 4, добавяне на 14 сесии на контролирана физиотерапия към Група 2.
Основните резултати са следните:
- Във всички разгледани групи придържането към домашните упражнения и контролираната физиотерапия е около 80%.
- След 12 седмици всички групи подобряват резултатите си с около 20 точки, което се счита за клинично значима разлика, по валидирана скала от 0 до 100 точки за болка и функция на коляното, без значителни разлики между групите.
Източник:
- Katz JN et al. A randomized trial of physical therapy for meniscal tear and knee pain. N Engl J Med 2025 Oct 30; [e-pub]. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa2503385)
