Министерството на здравеопазването публикува за обществено обсъждане проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба №10 от 2011 г., както и свързани промени в Наредба №2 от 2019 г., съобщиха от пресцентъра на МЗ.
До предложенията за промени се стигна след преглед на данни, събрани от 7 държавни лечебни заведения чрез регионалните здравни инспекции. Въпросните лечебни заведения според справката на МЗ са:
- СБАЛДБ „Проф. Иван Митев“ ЕАД
- УМБАЛ „Александровска“ ЕАД
- УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ ЕАД – Плевен
- УМБАЛ „Света Марина“ ЕАД гр. Варна
- УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД – Пловдив
- УМБАЛ „Свети Иван Рилски“ ЕАД
- УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“
С предложението се цели да се въведат по-ясни правила, повече прозрачност и по-добър контрол при доставката и заплащането на лекарствени продукти, включително неразрешени за употреба и прилагани извън показанията си. Тези механизми имат ключово значение за достъпа до лечение, особено при деца, за които липсва алтернатива и лекарствените продукти се заплащат с публични средства.
Анализът на разходите показва значителен ръст на средствата, заплащани по този ред, което налага предприемането на мерки за по-ефективното им управление.
Една от основните промени предвижда при доставка на лекарствен продукт на цена, по-висока от най-ниската заплатена за същия продукт през предходната година, да се изисква декларация от производителя или негов представител, че увеличението се дължи на обективни фактори, като производствени или други разходи.
С проекта се въвеждат и по-ясни правила при избора на търговец на едро от страна на лечебните заведения. Те ще трябва да отправят покана към най-малко трима доставчици, а основният критерий ще бъде най-ниската предложена цена. Запазва се възможността да се вземат предвид и фактори като качество, безопасност и медицинска целесъобразност, когато това е в интерес на навременното и качествено лечение на пациента.
С измененията в Наредба №2 се прецизира и разширява информацията, която се събира и поддържа в информационната база данни на НЗОК. Това ще позволи по-добра проследимост на разходите, включително по отношение на конкретните лекарствени продукти, доставчиците и заплатените цени.
Изрично се регламентира и сключването на договори между НЗОК и лечебните заведения, както и условията за контрол върху предписването, прилагането и отчитането на лекарствените продукти.
Проектът е изготвен след проведени срещи между МЗ, НЗОК Информационно обслужване, Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти.
Наредбата и мотивите към нея можете да видите тук: Проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 10 от 2011 г. ∙ МЗ
При прегледа на получената информация са установени фрапиращи разминавания между едни и същи лекарствени продукти, закупувани на различни цени от различните болници.
Важно е да се подчертае, че е възможно тези разминавания да се дължат на съществуващи пропуски в нормативната уредба, които към момента не осигуряват достатъчно ясни правила и механизми за сравнимост и контрол на цените. В отговор на това МЗ изисква допълнителна информация, както от НЗОК така и от лечебните заведения, които са предоставили фактури за извършените плащания.
След подробен анализ и сравнение на данни от РЗИ, е констатирана неконсистентност на данните, нерационални отклонения и в цените и количествата, което затруднява проследимостта и сравнимостта на данните и създава предпоставки за неефективно разходване на публичен ресурс.
Разпоредените в седемте болници проверки на Звено „Вътрешен одит“ към Министерството на здравеопазването, продължават.
С отчетите за всяка една от болниците можете да се запознаете ТУК.
