Правилният размер на маншета и позиционирането на ръката значително влияят на точността на кръвното налягане (КН), докато изолацията на пациента и тихата стая имат минимален ефект.

Кога и как измерваме артериалното налягане (АН) е от значение, като според гайдлайните  на медицинските дружества се налагат специфични стъпки за правилно извършване на процедурата. Прилагането на тези стъпки обаче може да отнеме приблизително 10 минути, което често е непрактично в натоварени амбулаторни условия. Ето защо, в рамките на два скорошни обзора Foti et al. и Deragon et al.  анализират доказателствата, целящи да предложат опростен процес за измерване на АН, който балансира ефективността и точността.

Първият анализ установява следното:

• Твърде големи маншети за АН понижават изкуствено систолното налягане с приблизително 4 mm Hg, докато твърде малките маншети водят до фалшиво повишени стойности с до 20 mm Hg.
• В сравнение с измерванията в седнало положение с опора за гърба и ръката, отчитанията на АН, взети докато пациентите седят на кушетка, са с 7 mm Hg по-високи.
• Повторното измерване на АН след допълнителна почивка има малък ефект, когато първоначалното АН е <140 mm Hg (<2 mm Hg разлика), а същевременно 5-минутна почивка подобрява точността при тези с по-високи първоначални отчитания.
• Измерванията, направени в шумна, обществена обстановка, не се различават клинично (<3 mm Hg) от тези, направени в тих, самостоятелен кабинет.

Втората статия, представляваща обзор и мета-анализ, установява, че измерванията на систолното налягане, направени когато пациентът е сам, са само с ~2 mm Hg по-ниски от тези, направени с други лице присъстващо в стаята.

Взети заедно, тези обзори показват, че не всички стъпки при измерване на АН са с еднакво значение. Тези, които ясно оказват влияние, включват използването на правилен размер на маншета, осигуряване на опора за ръката и гърба, и повтаряне на измерванията на АН само когато първоначалните отчитания са високи. В реалната клинична практика, тези стъпки често се пренебрегват в името на ефективността, но неточните отчитания на АН могат да доведат до грешни диагнози и неподходящи стратегии за лечение. Приоритизирането на най-важните неща улеснява висококачествената и ефективна грижа.

Източници:

1. Foti K, et al. Evidence-based, streamlined approach to measure blood pressure in primary care settings. Hypertension 2026 Feb; 83:e24527. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24527.
2. Deragon V, et al. Revisiting unattended versus attended automated office blood pressure measurements: A systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc 2025 Dec 16; 14:e042797. DOI: 10.1161/JAHA.125.042797.