Хемороидите са често срещани съдови структури, които могат да станат симптоматични при пролапс, представлявайки най-разпространеното доброкачествено аноректално заболяване в световен мащаб. Въпреки че засягат до 11% от населението със симптоми, включващи болка, кървене и дискомфорт, хемороидите остават недиагностицирани и често неадекватно лекувани. Този систематичен преглед цели да оцени ефикасността, клиничните резултати и заболеваемостта от ендоваскуларна артериална емболизация при хемороиди.
Базите данни PubMed, Scopus, Web of Science и Embase биват претърсвани обстойно за период до вгуст 2022 г. Включени са всички проучвания, отговарящи на критериите за допустимост, с изключение на обзорни статии, статии, публикувани на език, различен от английски, и клинични случаи или серии от случаи. Двама независими рецензенти извършват преглед на литературата и извличане на данни. Използва се контролният списък на PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) 2020 за оценка на качеството.
Систематичният преглед включва 15 проучвания. Възрастта на пациентите варира от 40.5 ± 9.51 до 72.2 ± 10.9 години. Единадесет проучвания посочват разпределението по пол на извадката, като 57.89% (n = 187/323) са мъже. Най-често емболизираното място, според честотата, е при 424 пациенти горната ректална артерия във всички проучвания, а като емболизиращ материал в повечето случаи се използват койлове и микрокойлове. В 12 проучвания не са отбелязани сериозни усложнения или смърт. Най-честите усложнения са следоперативна болка и тенезми, кървене, язви и фиброзни белези, както и субфебрилна температура. При 11.79% (n = 27/229) от пациентите се налагат повторна емболизация и последваща операция поради неуспех на хирургичното лечение и рецидив на симптоми, като например кървене.
Емболизацията на ректалната артерия, използваща микрокойлове, емболични частици или комбинация от тях, е нов метод за лечение на вътрешни хемороиди с адекватна клинична ефикасност без значими усложнения. Резултатът за качество на живот (QoL) се подобрява след емболизация на хемороиди, и повечето случаи имат по-нисък резултат по отношение на кървене.
Източник:
- Golezar MH, Ghorani H, Alemi F, Fayedeh F, Yeganegi M, Toutounchian S, Amani H, Yazdi HR. Arterial Embolization for the Internal Hemorrhoids Management: A Systematic Review. Health Sci Rep. 2026 Jan 6;9(1):e71577. doi: 10.1002/hsr2.71577. PMID: 41503542; PMCID: PMC12772977.
