Лазерната хемороидопластика (ЛХП) е минимално инвазивна алтернатива на ексцизионната хемороидектомия, с обещаващи краткосрочни резултати. Въпреки това, прогностичните фактори за постоперативна болка, кървене и възстановяване остават недостатъчно характеризирани.
Barbu et al. провеждат проспективно проучване, което включва 140 пациенти с хемороидална болест степен I–IV по Голигер (януари 2020 г. – декември 2024 г.) в болница „Independența Vita Plus“, Крайова. Всички участници получават предоперативен диосмин и локални мехлеми. Процедурите се извършват под спинална анестезия с помощта на стандартизирана техника с 1470 nm диоден лазер. Оценяваните резултати включват постоперативна болка (ВАШ), кървене, ранни и късни усложнения, време за възстановяване, промяна в HDSS (Hemorrhoid Disease Symptom Score) и качество на живот, оценено с проста цифрова скала от 0 до 10, използвана в рутинната клинична практика (невалидиран инструмент за оценка на качеството на живот).
Средното оперативно време е 17,9 ± 4,8 минути, с минимална кръвозагуба. Постоперативно кървене се наблюдава при 28,6% от пациентите и е леко. Ранните усложнения се увеличават с напредване на стадия на заболяването: 10% (II), 53% (III), 68% (IV) (p < 0,001). Болката по ВАШ намалява от 2,1 на ден 1 до 0,3 на ден 7 (p < 0,0001). Медианата на времето за възстановяване е 3 дни, като е по-дълго при напреднали стадии. HDSS се подобрява от 10,3 ± 2,5 предоперативно до 1,7 ± 1,1 на 3 месеца (p < 0,0001). Числовите резултати за качеството на живот също се подобряват значително на 3 месеца. Степента по Голигер независимо прогнозира късно кървене (ОР 70,2), силна болка (ОР 4,9) и продължително възстановяване (ОР 8,6). Не се наблюдават рецидиви на 12 месеца.
ЛХП осигурява ниска постоперативна болка, минимално кървене, бързо възстановяване и значително подобрение на симптомите и качеството на живот. Тежестта на заболяването силно прогнозира резултатите и е необходимо да ръководи периоперативното планиране.
Източник:
- Barbu LA, Mărgăritescu N-D, Cercelaru L, Țenea Cojan TS, Stănică MC, Enăchescu I, Țenea Cojan A-M, Căluianu V, Mogoș GFR, Vasile L. Laser Hemorrhoidoplasty: Postoperative Outcomes and Predictive Factors for Pain, Bleeding, and Recovery. Life. 2025; 15(11):1777. https://doi.org/10.3390/life15111777
Четете още:
6 съвета за възстановяване след операция на хемороиди
Кои храни да консумираме и кои да избягваме при хемороиди?
Medical News Q&A- Често задавани въпроси за хемороидите
Хората от кои професии са най-застрашени от развитие на хемороиди?
