Д-р Церовски: Ученическата раница не бива да надвишава 10% от телесната маса на учениците

Продължителното стоене пред телефона влошава стойката на децата, споделя ортопедът

Скелетните деформации и наднорменото тегло са сред основните проблеми при подрастващите. Ако не бъдат открити навреме, те могат да окажат негативно въздействие върху физическото и психичното здраве на децата. В тази връзка в София стартира скрининговата програма “Да пораснем изправени”, която е насочена към ученици в най-активната им фаза на растеж.

Как тежката ученическа раница, използването на мобилни устройства и продължителното стоене пред компютъра влияе на стойката на децата, разкрива д-р Стефан Церовски. Срещнахме се с него, за да ни разкаже още за какво да следят родителите, за да не се изгърбват децата им, както и кои са предимствата на Шрот терапията.

Д-р Стефан Церовски завършва Медицински университет София през 2015 г. По-късно придобива специалност “Ортопедия и травматология”. През 2019 г. защитава дисертация на тема „Хирургична дислокация на тазобедрената става при деца и подрастващи“.

Специализирал е в редица реномирани клиники в Германия и Швейцария. Интересува се от консервативното и оперативно лечение на ортопедичните заболявания от дегенеративен характер,артрозни изменения на ставите, минимално инвазивно ендопротезиране, компресивни синдроми на периферни нерви, травматични състояния при активни спортисти, профилактични прегледи при новородени, ортопедични прегледи при деца и подрастващи.

Той е член на Българска ортопедична и травматологична асоциация, European Hip Society, AO Trauma и Български лекарски съюз.

Към момента д-р Стефан Церовски работи като ортопед-травматолог в УСБАЛО „Проф. Бойчо Бойчев“ и главен асистент към Медицински Университет – София, където активно се занимава с преподавателска дейност.

Д-р Церовски, каква е основната цел на програмата “Да пораснем изправени”?

Скрининговата програма „Да пораснем изправени“ е насочена към ранно откриване на скелетни деформации и наднормено тегло. Тя стартира в столични училища и ще обхване 24 000 ученици на възраст 11–13 години. Скринингът ще се провежда в училищна среда от обучени кинезитерапевти по утвърдена методология и дигитална платформа. За всяко дете ще бъде изготвен индивидуален протокол с насоки за последващи действия при необходимост. Проектът се реализира от УСБАЛ по ортопедия „Проф. Бойчо Бойчев“, Асоциацията на физиотерапевтите в България, Лайънс клубовете в София и със съдействието на Столична община.

Какво представляват структурните изменения в гръбначния стълб и какъв процент от децата засягат?

Сколиотичната деформация засяга между 2% и 3% от общата популация в световен мащаб. Въпреки че засяга всички възрасти, най-често се развива във възрастовия диапазон между 10-та и 15-та година. В сравнение с момчетата, момичетата имат 8 пъти по-висок риск да бъдат засегнати от сколиотична деформация. Тя представлява 3-димензионална деформация в 3-те равнини на тялото, която може да бъде диагностицирана в ранна възраст, по време на профилактичните прегледи.

За какви симптоми да внимават родителите и кога да потърсят консултация с лекар?

Родителите и педиатрите трябва да обръщат внимание на основни признаци, които могат да подсказват проблем. Най-честите са неравните рамене, изпъкване на лопатките, различната височина на ханша или асиметрията на талийните триъгълници, накланяне на тялото на една страна или видима асиметрия на гърба при навеждане напред. Бързата умора, оплакванията от болки в гърба и промените в стойката, както в изправено така и в седнало положение, също могат да подсказват за евентуален проблем.

Препоръчително е консултация с ортопед-травматолог да се потърси веднага, щом бъдат забелязани подобни промени, ако не са извършени профилактичните прегледи по време на растежния период. Раната диагностика е от изключителна важност, защото позволява своевременно консервативно лечение и предотвратява задълбочаване на медицинския проблем.

Как стоенето пред телевизора или мобилния телефон влияе върху стойката на подрастващите?

Продължително стоене пред телефон, телевизор или компютър е една от основните причини за влошаване на стойките при децата и тийнейджърите. Скрининг тайма или времето, което децата прекарват пред компютър, таблет или телефон, може да доведе до прекомерно претоварване на врата, раменете и гръбначния стълб. С времето това може да доведе до по-трайни изкривявания, мускулен дисбаланс, болки, заболявания и състояния от опорно-двигателната група. Рисково е дългото използване на мобилен телефон при приведена позиция, тъй като главата е постоянно наклонена напред, а натоварването върху шийните прешени е увеличено.

Важно е родителите да насърчават правилна стойка, правилна позиция по време на седеж, редовни почивки и ограничаване на времето пред екрана при деца и подрастващи. Нелекуваните изкривявания на гръбначния стълб, като сколиоза и кифоза, могат да доведат до редица усложнения с напредването на възрастта, както при деца, така и при възрастни. Изкривяването може да се задълбочи активно по време на растежа и да доведе до видима асиметрия на тялото с неравна позиция на раменете или ханша.

Много често родителите носят раницата на детето си сутрин, защото е твърде тежка. Колко килограма може да поеме на гърба си едно дете? И как да я носи правилно, за да няма изкривяване?

В медицинската литература се препоръчва раницата при децата да не надвишава 10% от телесната маса на детето. В Саудитска Арабия има изискване тежестта на раницата да не надвишава 5% от общата телесна маса.

Носенето на раници с две презрамки разпределя равномерно теглото на раницата, като ергономичната позиция на раницата по време на вървене с пристегнати презрамки, подобрява ергономичния баланс и разпределя теглото биомеханично. Докато носенето на раница с една презрамка вози до асиметрично разпределение на теглото върху едната част от тялото, което може да доведе до деформация на гръбначния стълб.

До какви усложнения може да доведе едно нелекувано гръбначно изкривяване?

По-тежките случаи могат да доведат и до хронични болки в гръба с наличие на мускулен дисбаланс или ограничена подвижност. Силните изкривявания или деформация на гръбначния стълб могат да нарушат и функцията на някои от вътрешните органи, особено при деца с прогресираща сколиоза от тежък характер.

Колко често трябва да се водят децата на преглед в периода на бурен растеж?

Между 10-те и 12-те години е уместна консултация веднъж годишно.

Каква е ролята на лечебната гимнастика при сколиоза и защо спорта при подрастващите е толкова важен за профилактиката?

Шрот терапия е консервативен метод за лечение на сколиотичните деформации при деца и подрастващи. Катерина Шрот е рехабилитаторката, която въвежда метода за лечение още в началото на XX век. Той се основава на индивидуално подбрани упражнения, които комбинират специфично дишане, коригиращи пози и мускулен контрол, с цел да се повлияе изкривяването в трите равнини на тялото.

Шрот терапията подобрява мускулите, баланса на гръбначия стълб и стопира или води до намаляване на деформацията на гръбнака в периода на бурен растеж. В редки случаи, Шрот терапията, приложена и след завършването на растежа, може да доведе до намаляване на патологичния ъгъл на сколиотичната деформация при деца, които са изключително ангажирани с този вид терапия.

Medicalnews.bg

Още по темата:

Стартира скринингова програма „Да пораснем изправени“ в София