Министерството на здравеопазването публикува за обществено обсъждане проект за продължаване на Националната програма за контрол и лечение на ротавирусните гастроентерити за нов петгодишен период (2026–2030 г.). Стратегическата цел на програмата е повишаване на имунизационния обхват сред кърмачетата, като се предвижда достигане на 65% покритие до 2030 г. (спрямо текущи нива от около 49%).
Ротавирусите (Rotavirus) се утвърждават като водещ етиологичен фактор за остър гастроентерит (ОГЕ) при деца до 5-годишна възраст в световен мащаб. Епидемиологичните данни сочат, че почти всяко дете преболедува поне веднъж до навършване на 5 години. Най-уязвимата група са кърмачетата и децата във възрастовия диапазон 6–24 месеца.
Инкубационният период е кратък (1 до 3 дни). Клиничната изява е остро настъпваща, с триада от симптоми:
- Фебрилитет (внезапно повишаване на температурата);
- Повръщане;
- Профузна водниста диария, водеща до бърза загуба на течности и електролити.
При липса на адекватна рехидратираща терапия, състоянието прогресира до средно тежка или тежка степен на дехидратация и електролитен дисбаланс, което е честа индикация за хоспитализация. Острата фаза продължава обичайно 5–7 дни, но вирусната екскреция и гастроинтестиналната симптоматика могат да персистират до 2–3 седмици.
Програмата предвижда осигуряване на препоръчителна имунопрофилактика, финансирана от държавния бюджет (общ бюджет за периода: 18.3 млн. евро /35.8 млн. лв./). Ваксинацията остава доброволна и безплатна за пациентите.
В България са налични две живи атенюирани перорални ваксини:
- Rotarix (моновалентна): Прилага се в двудозова схема (интервал 6–24 седмица).
- RotaTeq (пентавалентна): Прилага се в тридозова схема (интервал 6–32 седмица).
Имунизацията стартира най-рано на 6-седмична възраст. Преди този период пасивният имунитет се осигурява от трансплацентарно пренесени майчини антитела и секреторен IgA чрез кърмата. Клиничните изпитвания и постмаркетинговото наблюдение показват висока ефикасност на ваксините (90%–95%) по отношение превенцията на тежък ротавирусен гастроентерит и свързаните с него хоспитализации.
Освен повишаване на имунизационния обхват, програмата цели редукция на заболяемостта, намаляване на процента на хоспитализациите поради тежка дехидратация и ограничаване на вътреболничните ротавирусни инфекции в педиатричните отделения.
Припомняме, че в началото на ноември държавният главен инспектор доц. Ангел Кунчев сподели, че финансирането на новата Национална програма за профилактика на ротавирусните гастроентерити се бави. Още преди изтичането на месеца, медията ни се обърна с въпроси по темата към Министерството на здравеопазването. От там не ни отговориха конкретно дали има осигурено финансиране и в какъв размер е то, но увериха, че е предвидено новата програма да стартира през 2026 г. Данните на МЗ сочат засилен интерес към ваксините от страна на родителите.
