При по-възрастните пациенти с множество придружаващи заболявания и полифармация често се предписват медикаменти, с активност върху централната нервна система (ЦНС), но тези лекарства са свързани с потенциални вреди сред тази уязвима популация. Използвайки данни от международно проучване, Stuber et al. анализират 2000 хоспитализирани пациенти (средна възраст 79 години) с поне три хронични състояния, на които са назначени пет или повече лекарства (т.е. полифармация) при изписване от болницата. Един или повече медикаменти, активни върху ЦНС (т.е. опиоиди; антипсихотици; анксиолитици; седативи; антидепресанти; антимигренозни, антиепилептични, антипаркинсонови и антидементни средства; парасимпатомиметици; и антивертиго медикаменти), са предписани на 60% от пациентите.
При анализи, коригирани за многобройни потенциални объркващи фактори, всеки допълнителен предписан медикамент с активност върху ЦНС, е асоциитан с относително увеличение на риска от повторен прием в болница със 7% и с относително увеличение на риска от смъртност на 12-ия месец с 14%. Честотата на повторните хоспитализации варира от ≈45% (за пациенти, които не приемат лекарства, активни върху ЦНС) до >60% за тези, които приемат ≥5 лекарства, активни върху ЦНС. Резултатите от скалите за качество на живот и за функционален статус също са значително по-ниски при всеки допълнителен назначен при изписване медикамент с активност върху ЦНС.
Източник:
- Stuber MJ et al. Central nervous system-active medications and risk of hospital readmission in older multimorbid adults. J Am Geriatr Soc 2025 Aug 29; [e-pub]. (https://doi.org/10.1111/jgs.70049)
