Два нови сравнителни анализа показват силни и последователни доказателства, че HPV ваксините са ефективни в предотвратяването на рак на маточната шийка и предракови промени, особено когато се прилагат на млади хора преди да бъдат изложени на вируса.
Те са осъществени от Cochrane – независима базирана в Лондон организация, която включва мрежа от изследователи, здравни специалисти и пациенти. Човешкият папиломен вирус (HPV) е семейство от често срещани вируси, включително вирусите, които причиняват кожни брадавици. Част от видовете HPV са безвредни, но други са високорискови типове, които могат да причинят рак на маточната шийка, ануса, пениса, вулвата, вагината и гърлото, както и аногенитални брадавици. Ракът на маточната шийка е четвъртият най-често срещан рак при жените в световен мащаб и причинява повече от 300 000 смъртни случая всяка година, предимно в страни с ниски и средни доходи. Новите данните потвърждават, че ваксинацията срещу HPV може да предотврати развитието на повечето от тези видове рак.
Според данните, момичетата, ваксинирани преди 16-годишна възраст, са с 80% по-малка вероятност да развият рак на маточната шийка. Те също така потвърждават, че HPV ваксините е вероятно да причинят само незначителни, преходни странични ефекти, като например болка в ръката.
Първият преглед се фокусира върху рандомизирани контролирани проучвания и включва 60 проучвания със 157 414 участници. Според мащабния анализ всички HPV ваксини са ефективни в предотвратяването на инфекции, които могат да доведат до рак и други HPV-свързани състояния.
Тъй като раковите заболявания, причинени от HPV, могат да отнемат много години, за да се развият, повечето проучвания не са проследявали участниците достатъчно дълго, за да измерят преките ефекти върху самия рак. Ваксини като Cervarix, Gardasil и Gardasil-9 обаче намаляват предраковите промени в шийката на матката и други тъкани при хора на възраст от 15 до 25 години, както и броя на хората, нуждаещи се от лечение за HPV-свързани заболявания. Ваксините, които включват защита срещу съответните HPV типове, значително намаляват риска от аногенитални брадавици.
Краткосрочните странични ефекти като лека болка или подуване на мястото на инжектиране са често срещани, но сериозните странични ефекти са редки и се появяват с подобна честота както във ваксинираната, така и в контролната група, сочат още изводите от анализите.
„Клиничните проучвания все още не могат да ни дадат цялостната картина за рака на маточната шийка, тъй като HPV-свързаните ракови заболявания могат да отнемат много години, за да се развият. Въпреки това, доказателствата от тези проучвания потвърждават, че ваксините срещу HPV са високоефективни в предотвратяването на инфекциите, водещи до рак, без никакви признаци на сериозни опасения за безопасността им“, посочи Хана Бергман, съавтор на изследванетo.
Вторият преглед анализира доказателства от 225 проучвания, обхващащи повече от 132 милиона души в множество страни. Той разглежда обсервационни дизайни на проучвания, включително проучвания на ниво популация, сравняващи резултатите преди и след въвеждането на ваксината. Резултатите показват, че ваксинацията срещу HPV ясно намалява риска от развитие на рак на маточната шийка и предракови промени на маточната шийка. Резултатите са от проучвания с различен дизайн през различни периоди на проследяване.
Момичетата, ваксинирани на или преди 16-годишна възраст, са с 80% по-малка вероятност да развият рак на маточната шийка в сравнение с неваксинираните момичета. Прегледът също така установява значително намаляване на предракови промени (известни като CIN2+ и CIN3+) и на аногенитални брадавици, които също са причинени от HPV инфекция. Намаляването е по-голямо при хора, получили HPV ваксината на или преди 16-годишна възраст.
Важно е, че прегледът не открива доказателства в подкрепа на твърденията, че HPV ваксинацията увеличава риска от сериозни нежелани реакции. Чрез кръстосано съпоставяне на предполагаемите нежелани реакции с реални данни от проследяване, не се открива връзка между съобщените сериозни странични ефекти и HPV ваксинацията.
Прегледите са подкрепени от Националния институт за изследване на здравето и грижите (NIHR).
Източник: https://www.cochrane.org/about-us/news/new-research-confirms-hpv-vaccination-prevents-cervical-cancer
