Обнародван е нов медицински стандарт по „Ендокринология и болести на обмяната. С него се цели да се създаде правна регламентация на изискванията към структурите, персонала, оборудването и дейността по тази медицинска специалност.

В стандарта са включени основните характеристики на медицинската специалност „Ендокринология и болести на обмяната”. Според определението това е клинична специалност, предмет на която са нарушенията във функцията на жлезите с вътрешна секреция, връзката между тях, връзката на ендокринната система с централната нервна система и с другите органи и системи в човешкия организъм, както и нарушенията на метаболизма.

Регламентира се осъществяването на лечебно-диагностична дейност при ендокринни заболявания в обхвата на специалност „Обща медицина“. Условие за допускане на тази дейност е преминатото теоретично и практическо обучение по модул „Ендокринология и болести на обмяната“ в рамките на обучението за придобиване на друга специалност. По този начин се подобрява достъпът на пациентите до специализирана медицинска помощ в областта на болестите на ендокринните жлези.

В проекта са регламентирани обхватът, видът и обемът на медицинските дейности в областта на Ендокринологията и болестите на обмяната, които се осъществяват в специализираната извънболнична медицинска помощ.

Поставят се изисквания към устройството и оборудването на помещенията, към медицинската апаратура, изискванията към персонала. Предвид спецификата на специалността Ендокринология и болести на обмяната в извънболничната медицинска помощ не се прилагат инвазивни методи на диагностика, което предполага обичайно оборудване на кабинета и манипулационната.

Със стандарта се дава възможност да се осъществява дейност по „Ендокринология и болести на обмяната“ в болнична структура по вътрешни болести на всяко от трите нива на компетентност. Тази възможност е от особено значение за по-голямата част от общинските болници, които трудно осигуряват специалисти, включително такива по Ендокринология и болести на обмяната, се посочваше в мотивите към документа.

Изискванията за осъществяване на дейността в болничната ендокринологична помощ са регламентирани в зависимост от нивата на компетентност. С повишаване на нивото на компетентност се разширява обхватът и сложността на медицинската дейност, съобразно спецификата на работата.

По отношение на обхвата на дейността, на I ниво на компетентност се лекуват пациенти със захарен диабет.

В отделение/клиника по ендокринология от II ниво на компетентност се лекуват и пациенти със заболявания на щитовидната жлеза. Тези състояния могат да са остри, обострени или хронични без комплицирано протичане и при които не се прилагат инвазивни и интензивни диагностични и терапевтични процедури.

В отделение/клиника по ендокринология от III ниво на компетентност се лекуват всички остри, обострени и хронични заболявания на ендокринната система с комплицирано протичане и при които се прилагат инвазивни и интензивни диагностични и терапевтични процедури – костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна, заболявания на хипофизата и надбъбречните жлези и гонадите, извършва се диагностика на лица с метаболитни нарушения и редки ендокринни заболявания.

Определени са количествени показатели за осъществяване на дейността, като са заложени минимални изисквания за годишен обем на медицинската дейност. С цел оптимална използваемост на легловия фонд в структурите от трите нива на компетентност се поставя изискване за минимум 380 преминали пациенти годишно на всеки 10 легла. Тези изисквания са свързани с необходимостта да се постигне оптимална използваемост на леглата, както и да се гарантира поддържане на необходимата квалификация на практикуващите в структурата лекари, гласяха мотивите.

В зависимост от нивото на компетентност и определения обхват на заболяванията, които се лекуват на всяко от тях, допълнително има изисквания и за наличието на лекари с допълнителна квалификация. В отделение/клиника по ендокринология от II ниво на компетентност трябва да има лекар/и с допълнителна квалификация за ехография на щитовидна жлеза. В отделение/клиника по ендокринология от III ниво на компетентност, трябва да работят лекари с допълнителна квалификация за: ехография на щитовидната жлеза; тънкоиглена пункционна биопсия на щитовидната жлеза и други структури в шийната област; остеодензитометрия.

С оглед негативните тенденции, очертани през последните години, по отношение осигуреността с медицински сестри се въвежда възможността броят на медицинските сестри да се определя от обема и интензивността на здравните грижи, които се извършват в отделението или клиниката по Ендокринология и болести на обмяната. По същата причина не се определя съотношение между лекари и медицински сестри, тъй като това обуславя риск от административно ограничение в работата на структурите по тази специалност, се казва в мотивите.

Липсата на достатъчно такива специалисти, както и увеличението на тежестта и интензивността на здравните грижи, са причините, които налагат приемането на регулаторни механизми, базирани на оценка на потребностите от тези грижи. През последните години тенденцията за намаляване на медицинските сестри се запазва. В същото време, поради скъпото болнично лечение, се намалява средният престой на пациентите в болниците, което води до повече преминали пациенти. Заедно с това се увеличава и тежестта на заболяванията, подлежащи на хоспитализация, респективно и необходимостта от повече и по-интензивни грижи. Това е причината броят на медицинските сестри да се определя в зависимост от броя на леглата в структурата по „Ендокринология и болести на обмяната“ и осъществявания обем дейност.

С целия стандарт може да се запознаете ТУК.