Физиологичните и кардиометаболитните ефекти на антидепресантите варират значително, особено по отношение на теглото, сърдечната честота и кръвното налягане – разлики, които могат да повлияят на придържането към лечението и дългосрочните здравни резултати. Toва показа мащабен анализ, публикуван на 21 октомври 2025 г. в The Lancet.

Докладът, считан за първото задълбочено, сравнително проучване на физическите ефекти от лечението с антидепресанти, анализира десетки рандомизирани контролирани проучвания и регулаторни доклади, за да класира 30 агента по множество физиологични показатели – от метаболизма до сърдечно-съдовата функция.

Резултатите потвърждават това, което много клиницисти са наблюдавали – не всички антидепресанти са изградени еднакво.

Трицикличните антидепресанти (TCA) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI) са свързани с повишаване на теглото, сърдечната честота и кръвното налягане. За разлика от тях, селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) показват малко или никакво физиологично въздействие.

Въпреки че повечето краткосрочни промени са умерени, моделите са последователни. TCA и SNRI предизвикват най-голямо повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота- ефекти, които могат да се натрупат с течение на времето.

Изследователите посочват, че резултатите подчертават необходимостта от по-внимателно наблюдение на физическото здраве и по-индивидуализиран подход към предписването, и също така призоваха за актуализиране на насоките за лечение, които да отразяват тези разлики между лекарствата.

„Това не са тривиални промени. Открихме значителни различия между лекарствата по отношение на теглото, сърдечната честота и кръвното налягане – три параметъра, които са пряко свързани с кардиометаболитния риск. Дори малки промени могат да доведат до значими сърдечносъдови разлики с течение на времето“, обясни д-р Тоби Пилинджър от Института по психиатрия, психология и неврология в King’s College London и старши автор на изследването.

Източник: https://www.medscape.com/viewarticle/antidepressants-effects-cardiovascular-risk-factors-vary-2025a1000srn?ecd=soc_fb_251104_mscpedt_news_mdscp_