В средата на октомври в Конгресен център на хотел „Интернационал“, Златни пясъци, се проведе 16-тата Национална онкологична конференция – инициатива на Съвместната онкологична национална мрежа (СОНМ). Събитието под надслов „Истината за българската клинична онкология“ събра общо повече от 460 участници присъствено и виртуално. В продължение на три дни те дискутираха най-съвременните методи за първична превенция чрез ваксинация, скрининг, диагностика и лечение на карцинома на маточната шийка, подхода GRADE в методологията на клиничните ръководства и пътя на пациентите с карцином на маточната шийка и колоректален карцином. На участниците в конференцията бе предоставен национален консенсус „Поведение при карцином на маточна шийка“, изработен от 37-членен Експертен борд.

Престижното събитие бе открито с приветствени думи от доц. д-р Димитър Калев, председател на Организационния комитет на конференцията и на доц. Ася Консулова, председател на УС на СОНМ.

„Поздравявам ви за усилията да изградите платформа за обмен на идеи, иновации и добри практики, за сътрудничество и диалог, без които напредъкът е немислим“, се посочваше в поздравителен адрес на  областния управител на Варна проф. Андрияна Андреева. „Съвместната ни работа и партньорство с вас са повод за гордост и стимул за непрекъснато усъвършенстване в грижата за онкологичните пациенти“, заявиха представители на КОЦ-Бургас.  

Първата пленарна сесия, озаглавена „Диагностични и предтерапевтични проблеми при карцином на маточна шийка“, даде силен старт на събитието, поставяйки много и значими теми пред аудиторията. Сред акцентите от нея бе презентацията на доц. д-р Илия Карагьозов, озаглавена „България – между HPV-ваксинацията и скрининговата програма“. По отношение на ваксинацията и скрининговата програма, актуалните цифри са тревожни в глобален мащаб и сме в ситуация, в която „не профилактираме достатъчно“, каза доц. Карагьозов по отношение на имунизационното покритие против HPV и допълни, че възрастта за безплатна ваксинация е повишена до 15 г.  „Осигурени са catch-up ваксинации за изпуснатите от стандартната ваксинационна програма пораснали деца, която се състои от тридозов, а не в двудозов режим. Включени са и момчетата, което вероятно ще доведе до сериозни рестрикции в прехвърлянето на вируса“, допълни той.

Вторият ден от 16-та Национална онкологична конференция СОНМ-МОРЕ 2025 стартира с пленарна сесия, посветена на предхирургичните стратегии при карцином на маточната шийка. Под модераторството на проф. Явор Корновски темата беше представена и дискутирана от водещи специалисти в областта на онкодиагностиката, онкогинекологията и медицинската онкология.
При голям интерес протече международната дискусионна съвместна СОНМ-CCI4EU сесия, модерирана от доц. Марин Пенков и маг. фарм. Ивайло Петров. Пред над 300 физикално и виртуално присъстващи специалистите дискутираха темите за комплексните онкологични центрове, превенцията и маршрута на пациентите с карцином на маточна шийка и колоректален карцином.

Д-р Надя Димитрова, експерт-изследовател към Международната агенция за проучване на рака (International Agency for Research on Cancer), представи Пътя на пациента при рак на маточната шийка – разработване и внедряване за подобряване на качеството. Лекторът представи и резултатите от проект, реализиран в България и насочен към създаването на комплексна онкологична инфраструктура. Той се осъществява с подкрепата на СОНМ и обособява три основни полета на действие в сферата на онкологията, които се нуждаят от надграждане, а именно – скрининг и ранна диагностика, създаване на пациентски маршрути и инфраструктура за комплексна онкологична грижа.

Участие в конференцията взе и проф. д-р Серж Еврар, специалист по онкологична хирургия в Университета в Бордо, Франция, който представи лекция на тема „Инфраструктура на всеобхватен онкологичен център: обратно към основите“. Много болници имат онкологични отделения, но те не са всеобхватни структури, защото там например липсват хирурзи. Ако не включвате хирургия в процеса, никога няма да имате цялостен център – първият начин за лечение на рак е чрез хирургия. Във всеобхватния център трябва да има трите основни стълба – хирург, лъчетерапевт и специалист по медицинска онкология“,каза той.

Доц. Консулова също разгледа темата за „Инфраструктура на всеобхватен онкологичен център в България: досега и какво предстои“. В контекста на представения от д-р Димитрова проект за комплексна онкологична инфраструктура, тя посочи, че той може да бъде успешно надграден. Специалистът  отбеляза, че възможността да се създаде добре структурен път на пациента в България е осъществима, но все още е нереализирана. „Ние трябва да изградим ракови центрове и инфраструктура между тях, да има интеринституционално разбиране по темата. Нужно е да се задвижи и регистрирането на данни, което в момента е спряло. Пътят на пациента  у нас  е затруднен, той прилича на вървене в бурна река, в която човек върви и се опитва единствено да не падне. Този път трябва да бъде създаден‘, подчерта специалистът.  По думите й е нужно въвеждане на качествени индикатори, които да покажат както успехите, така и слабостите в клиничната практика.

Вторият ден продължи с пленарна сесия за хирургични стратегии при карцином на маточна шийка, модерирана от проф. Петър Марков и с експертното участие на специалисти от водещи онкогинекологични школи от Плевен, Варна и София.

С много голям интерес бяха посрещнати и дискутирани презентациите от втората дискусионна сесия на д-р Петко Загорчев и проф. Дарина Найденова, представители на интегративната онкология в България.

Четвъртата и петата пленарни сесии бяха посветени на Образните и лъчелечебни подходи при карцином на маточна шийка, както и на Системните стратегии при карцином на маточна шийка.

Проведе се и традиционната церемония за връчване „Венец на дързост за принос в българската онкология“. Носител на отличието стана д-р Боряна Генова – специалист по лъчелечение в Клиника по лъчелечение на УСБАЛО „Проф. Иван Черноземски“, София, водещ специалист при провеждане на брахитерапия за простатен карцином. Д-р Генова е специалист по интракавитарна и интравагинална брахитерапия при карциноми на маточната шийка, на маточното тяло, въвежда специални техники за брахитерапия при кожни тумори и е консултант за провеждане на метаболитна терапия с радиоактивен йод при щитовиден карцином.

„Дързостта не е лична смелост в онкологията, а плод на много съвместни усилия. Искам да благодаря на своите учители – на моя научен ръководител проф. Първанова, на ръководителя на нашата клиника проф. Михайлова и на моите учители по брахитерапия – д-р Елена Петрова и д-р Камен Недев.  Благодаря на експертния борд, който е дал това високо признание“, заяви при връчването на награда д-р Генова.

Третата дискусионна сесия беше посветена на метода GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluations), най-прозрачният и структуриран процес за разработване и представяне на научни доказателства и за последователни стъпки при разработване на препоръки за клинична практика.Под модераторството на проф. Александър Юлиянов и в присъствието на над 250 участници във физикалната и виртуална конферентни зали проф. Холгер Шюнеман (Holger Schünemann) ръководител на международната Работна група на GRADE (GRADE Working Group), представи съвременното място на подхода GRADE и проблемите за неговото усъвършенстване.

Той представи лекция на тема „Новостите в GRADE подхода и неговото бъдещо развитие“. „Клиничните гайдлайни се основават на системни обзори и ни помагат като клиницисти и като пациенти, да вземем информирани решения“, заяви проф. Шюнеман и допълни, че препоръките се основават на доказателства с различно качество, но също така и на консенсусни решения. Сред изискванията за изготвянето на гайдлайни, са да бъдат разработени от различни групи от автори, да бъдат базирани на систематични прегледи, включените пациенти да бъдат разпределени по подгрупи и  да бъдат разработени с минимизиране на дисторция на данните и на субективни фактори като конфликт на интереси.

„Свещеното в теорията и красивото в практиката –  само те раждат истината“ – с тези думи доц. Димитър Калев завърши тридневното събитие, давайки заявка следващата година СОНМ отново да събере водещи български и чуждестранни специалисти от онкологичната общност.  Следващата конференция СОНМ-МОРЕ 2026 ще се проведе през на 8 – 11 октомври 2026 г.  „В тези дни ще поведем правилния път за пациента с хепатоцелуларен карцином“, отбеляза от своя страна доц. Консулова.

Предстоят и обучителни събития на СОНМ с лицензирано представяне на най-доброто от двата престижни световни форуми по онкология:

• 13 – 14 февруари 2026 г.: Обзор на най-доброто от Симпозиума за карцином на гърда в Сан Антонио, Тексас, САЩ – Best of San Antonio Breast Cancer Symposium 2025
• 17 – 18 юли 2026 г.: Обзор на най-доброто от конгреса на Американската асоциация по клинична онкология, Чикаго – Best of ASCO 2026.

Видеодостъп до всички презентации от проведената годишна асамблея СОНМ 2025 и 16-тата Национална онкологична конференция МОРЕ може да видите ТУК.