Нови обещаващи резултати за приложението на РНК-ваксините в битката с рака бяха представени по време на конференцията на Европейското дружество по медицинска онкология (European Society for Medical Oncology – ESMO) 2025, проведена в Берлин. Те подкрепят идеята, че технологията, използвана за ваксините срещу COVID-19, може да има приложение и в онкологията.
Сред най-позитивните резултати са тези от MD Anderson Cancer Center (САЩ). Пациенти с онкологични заболявания, които са получили mRNA ваксина срещу COVID-19 в рамките на 100 дни след началото на имунотерапия (чекпойнт-инхибитори), са показали значително по-добра преживяемост от тези, които не са били ваксинирани.
- В група с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), медианата на преживяването е била 37.33 месеца в групата на ваксинираните срещу 20.6 месеца за неваксинираните.
- При пациенти с метастазен меланом ваксинираните не са достигнали медиана на преживяване (т.е. все още много от тях са живи), срещу 26.67 месеца за неваксинираните.
Авторите интерпретират тези данни като сигнал, че mRNA ваксините могат да „настроят“ имунната система така, че имунотерапията да действа по-добре.
Персонализирана mRNA ваксина за меланом – EVX‑01
Компанията Evaxion A/S съобщава, че на ESMO 2025 ще представи двугодишни данни от фаза 2 за персонализираната ваксина EVX-01, при пациенти с напреднал меланом, в комбинация с имунотерапия (напр. анти-PD-1 препарат). Междинни данни показват общ отговор (Overall Response Rate, ORR) 69 %, при 15 от 16 пациенти съмнение за свиване на туморите, и силна корелация между дизайна на ваксината и наблюдаван имунен отговор (p = 0.00013). Окончателните данни се очакват.
Защо тези резултати са важни
Технологията на mRNA (матрична РНК) вече е доказала, че може да работи при масово прилагани ваксини, каквито са тези срещу COVID-19. Приложена към ракови заболявания, тя позволява по-бърза разработка, но особено при персонализирани ваксини – насочване към конкретни „антигени“ или нео-антигени на тумора. Данните показват, че ваксините могат да подобрят действието на имунотерапия – особено там, където досега имунният отговор е бил слаб. Персонализираните ваксини (като EVX-01) показват потенциал на индивидуализираната терапия за пациента, което се счита за революционен напредък в онкологията.
Умерен оптимизъм
Данните все още са предварителни – много от тях са междинни, с ограничен брой пациенти или ретроспективни анализи. Също така, персонализираните ваксини са сложни и скъпи за производство, и все още не е ясно колко широко могат да се приложат. Наличието на отговор (имунен или туморен) не гарантира дългосрочно излекуване – важно е да се видят данни за устойчивост на ефекта (progression-free survival, overall survival) в по-дългосрочен срок. За EVX-01 предстоят двугодишни данни на ESMO. Безопасността и страничните ефекти при комбинации (ваксина + имунотерапия) също трябва да бъдат ясно проследени.
Какво следва и какво можем да очакваме
На ESMO 2025 се очакват оповестяването на публикувани нови данни, включително за EVX-01 двугодишен отговор. Ако тези данни се потвърдят, следващи фази (фаза 3, рандомизирани проучвания) ще бъдат ключови за получаване на разрешения и клинично приложение. Потенциалът е тези ваксини да се комбинират с други терапии — имунотерапия, таргетни терапии и да се използват както за лечение на вече диагностицирани тумори, така и за превенция на рецидив.
Във всеки случай, резултатите, представени на ESMO 2025, дават ясен сигнал, че mRNA ваксините, имат реален потенциал да използват имунната система в битката срещу рака. Ако резултатите се потвърдят, те могат да отворят нова страница в онкологичната терапия и в бъдеще подобни ваксини да се използват в стандартното лечение при някои видове рак.
Източници:
https://www.mdanderson.org/newsroom/research-newsroom/-esmo-2025–mrna-based-covid-vaccines-generate-improved-response.h00-159780390.html?utm_source=chatgpt.com
https://bioengineer.org/esmo-2025-mrna-covid-vaccines-enhance-efficacy-of-cancer-immunotherapy/?utm_source=chatgpt.com
