Атопичният дерматит (АД) е хронично възпалително кожно заболяване с нарастваща честота в индустриализираните държави. Симптомите му се изменят през различните сезони като летният период и морската среда често водят до отчетливи промени в клиничното протичане.
Летен сезон и слънчева експозиция
Множество наблюдения сочат, че през лятото голяма част от пациентите изпитват подобрение на симптомите.
При деца с лека до умерена форма на АД, проведено изследване показва, че 74.4% съобщават за ремисия през лятната ваканция, като при почивка на море този дял достига 91.2%, срещу едва 11.1% при планинска среда. Подобни данни се наблюдават и при възрастни, при които 33.3% докладват подобрение, а 26.3% – пълно изчезване на симптомите. UV-радиацията оказва имуносупресивен и противовъзпалителен ефект, стимулира синтеза на витамин D и подобрява експресията на белтъка филагрин, ключов за кожната бариера. Допълнително, повишената влажност и топлината могат да ограничат загубата на влага от роговия слой и да намалят тежестта на екземните обриви. Въпреки че повечето пациенти се повлияват благоприятно, при около 30–40% летните горещини и изпотяването действат като провокиращи фактори за сърбеж и обостряне.
Топлината и изпотяването са двустранен фактор. От една страна, повишената температура подпомага бариерната функция и влажността, но от друга – потта съдържа соли и цитокини, които могат да дразнят кожата. Биохимично е установено, че екстремни температури активират TRPV йонни канали, стимулирайки възпалителни медиатори като IL-1β и PGE2, което може да доведе до обостряне на дерматита.
Морската вода и атопичният дерматит
Морската среда е сред най-често обсъжданите фактори за лятното подобрение при хора с АД. Пациентите често споделят за значително подобрение след престой в морска вода. Научните данни обаче са ограничени. Част от докладите посочват благоприятен ефект върху симптомите, но съществуват и съмнения за риск от вторични инфекции при продължителен контакт. In vitro проучвания показват, че морската вода намалява трансепидермалната загуба на вода и подобрява хидратацията на кожата, действайки емолентно. Експерименти при животни сочат противовъзпалителен, антиоксидантен и антиапоптотичен ефект, свързан със снижаване на про-възпалителните цитокини.
След плуване се препоръчва изплакване с чиста вода и нанасяне на емолиенти за ограничаване на потенциалното изсушаващо или дразнещо действие. Продължителното носене на мокър бански костюм може да създаде условия за обостряне или инфекция.
Летният сезон и морската среда могат да имат благоприятно въздействие върху протичането на атопичния дерматит, особено чрез действието на UV-лъчите и солената вода. Същевременно, индивидуалните реакции варират, като при част от пациентите горещините и потта могат да влошат състоянието. Необходими са повече висококачествени клинични проучвания, които да уточнят точните механизми и да формулират ясни препоръки за поведение.
Източници
- Patrizi A. et al. Atopic dermatitis and summer holidays. Acta Derm Venereol. 2009. PubMed
- Patrizi A. et al. Impact of summer holidays on atopic dermatitis in adults. Clin Exp Dermatol. 2020. PubMed
- Kelleher MM. et al. Climate and prevalence of atopic dermatitis: systematic review. JAMA Dermatol. 2024. PMC
- Oh M. et al. Effects of sea water on skin barrier in mice. Evid Based Complement Alternat Med. 2015. PMC
- Shimada K. et al. Effects of sea water and salts on skin barrier function in vitro. J Dermatol Sci. 2001. PubMed
