Заплатите на младите лекари влязоха в дневния ред на депутатите, след като Народното събрание включи извънредна точка от заседанието си предложените законопроекти за изменение на Закона за лечебните заведения, касаещи доходите на работещите в здравния сектор. Обсъждането се случва броени дни след продължилата над 4 часа дискусия по тях в ресорната здравна комисия, която представителите на протестиращите медици определиха за подигравка с труда и исканията им. Поради това организираха и нов протест, който е насрочен за следващия понеделник – 28 юли, пред сградата на парламента.
На днешното заседание депутатите на практика повториха сценария от заседанието на здравната комисия от преди дни. Бяха приети три от внесените общо четири законопроекта – тези на управляващите от ГЕРБ, БСП и „Има такъв народ“, на „Продължаваме промяната – Демократична България“ и на „Възраждане“. В крайна сметка те ще бъдат обединени в един законопроект, който предстои да бъде разгледан в здравната комисия.
Припомняме, според управляващите възнагражденията трябва да са обвързани с колективния трудов договор, а ако той не е подписан, заплатите да се актуализират с ръста на средната заплата за страната. От „ПП-ДБ“ предлагат заплащането на лекар без специалност и магистър-фармацевт без специалност да е не по-малко от 150% от средната брутна работна заплата за страната за последните 12 месеца, а на медицинските сестри, акушерките и останалите специалисти по здравни грижи не по-малко от 125 на сто от средната брутна работна заплата за страната. Законопроектът на депутатите от „Възраждане“ залага почти същия подход, като разликата е само при изчисляването на СРЗ, както и при възнагражденията на сестрите и другите здравни специалисти, които според тях трябва да са 140% от СРЗ. В отхвърления законопроект на „Величие“ се залагат конкретни размери на възнагражденията – 6000 лв. за лекар и 4000 за медицинска сестра.
От ПП-ДБ и от „Възраждане“ предлагат и ограничаване на огромните разлики в заплатите между младите лекари и медиците, които заемат ръководни постове и чиито възнаграждения достигат десетки хиляди лева на месец. Подобно ограничение липсва в законопроекта на управляващите. Трите приети текста са сходни в частта за налагане на санкции за болниците, които не успеят да увеличат заплатите спрямо предлаганите идеи, както и в залагането на ръст в заплащането на нощния труд и допълнително заплащане при надграждаща квалификация.
Със сигурност приетите днес законопроекти ще бъдат коригирани и ще има общ текст, в който е най-вероятно ще залегнат предложенията на управляващото мнозинство, предлагащи модел на определянето на заплатите в КТД – нещо, което младите лекари не приемат.
Днешната дискусия се фокусира най-вече към това какви средства са нужни за увеличението на доходите на медиците спрямо различните варианти, предложени от политическите сили. „Нужен е надпартиен подход, да обсъдим всички числа и да намерим правилния“, заяви председателят на здравната комисия по здравеопазване и депутат от ГЕРБ проф. Костадин Ангелов.
Той обясни, че реалният ръст на заплатите спрямо предложението на управляващите ще бъде 800 лв., а не средно с 200 лв, както твърдят от опозицията. По думите му сметките за различните законопроекти започват от 600 млн. лева и стигат до 2,4 млрд лева. Той допълни, че независимо около кои текстове за заплатите на медиците има консенсус, те ще влязат в сила от 2026 г., защото много трудно ще се намери финансов ресурс в средата или в края на настоящата година. Той изтъкна и че НЗОК е изправена пред дефицит поради отпадането на лимитите за болниците.
Бившият финансов министър Асен Василев изчисли, че за увеличение на заплатите на лекарите в размер на 150% от средната работна заплата, каквото предлагат от ПП-ДБ – тоест 3664 лв., ще са нужни общо малко над един милиард лева годишно за всички лекари в болниците. Същата сметка за медицинските сестри при доход 125% от СРЗ сочи, че ще са нужни около 1,2 млрд. лв. Това прави общо нужни 2,200 млрд. лв. за фонд персонал в болниците, посочи той. В момента болничната помощ получава 4,1 млрд. лева от НЗОК, тоест говорим за 51% от средствата, които болниците получават да отидат за перо „персонал“, обясни той. Василев припомни, че според НРД болниците трябва да отделят 60% от парите по клинични пътеки за персонал. „При предложението, което ние правим, процентът, който болниците трябва да отделят за персонал, е по-малко от това, което те вече са поели като ангажимент по националния рамков договор“, изтъкна той.
Според него това говори за две неща. Първото е че някои от общински държавни болници, които действително нямат достатъчно проходи, изразходват между 70-80% от приходите от Касата за заплати. Там трябва целево финансиране, за което по думите му, ще са нужно между 100-200 млн лв. на година. Другият извод на Василев е, че най-вероятно има сериозен проблем между разпределението на приходите от касата между отделните лекари в една болница. Според него това означава, че болницата получава достатъчно от Касата, но го разпределя нечестно между работещите.
Василев представи и друга, по-лесна сметка – ако всички лекари и сестри получат увеличение от1500 лева, това би струвало 540 млн. лева на НЗОК. Грубите сметки показват, че това, което ние представяме, е разумно и няма да натовари по никакъв особен начин бюджета на НЗОК, обобщи той.
Депутатът от ГЕРБ проф. Костадин Ангелов се съгласи с представените сметки, но отбеляза, че е нужен финансов ресурс за работещите в здравните заведения в извънболничната система. „Най-много ме притеснява желанието да помогнем, но едновременно с това да спазваме всички регулации и да решим дали от здравноосигурителни плащания можем да конкретизираме плащане на трудови възнаграждения и дали можем да се намесваме с допълнително финансиране в търговските дружества, без това да означава държавна помощ“, заяви той.
В отговор, Василев обясни, че целият бюджет за извънболнична помощ е 600 милиона лева и няма да има проблем да се намерят средства за осигуряване на ръст там. Относно държавното целево финансиране на общинските и областните болници е, че чрез него се осигурява достъп до здравеопазване. Конкретно областните болници извършват много дейности, които частните болници не извършват като патология, посочи той.
От Възраждане акцентираха на нуждата от определяне на „таван“ в заплатите на медиците предвид голямата „ножица“ във възнагражденията между лекарите и някои началници на отделения и болници. „Ако минималното възнаграждение на медицинска сестра по КТД е 1950лв., а за лекар 2700 лв., то някои директори на болници декларират месечни доходи от 40 000 до над 100 000 лв., което няма как да не предизвика недоволството на персонала, който извършва основната част от клиничната работа и говори за едно несправедливо разпределение на средствата“, заяви депутатът Маргарита Махаева. Подобно предложение има и от групата на ПП-ДБ, но не и в законопроекта на управляващата коалиция.
За какво ще се разберат депутатите ще стане на ясно на следващото заседание на здравната комисия, което най-вероятно ще е в средата на идващата седмица.
Междувременно, от Инициативния комитет „Бъдеще в България“ излязоха с реакция по темата, на което напомниха за предстоящия протест. Публикуваме я без редакторска намеса:
Уважаеми колеги, Вероятно си спомняте, че управляващата коалиция, вицепремиерът и правителството като цяло, обещаха, че до 28 юли ще бъде решен напълно проблемът с възнагражденията на лекарите и професионалистите по здравни грижи. Докато това се случи с думите си депутати изпратиха младите лекари да работим в чужбина и обявиха, че ще си внесат специалисти за по 500 долара от чужбина, наслушахме се на обещания, писахме законопроекти, протестирахме, обяснявахме, че искаме справедливост за всички в системата и че лекарите и сестрите заслужават достойни минимални възнаграждения, които да се съизмерими с тези, необходими за нормален стандарт на живот. Разказвахме как не искаме да получаваме повече от учителите си и как трудът на всички в здравната система трябва да бъде оценен от обществото. През последните два месеца научихме много – за институциите, за съсловните организации, за хората, за пациентите сред тях, за лъжата, полуистината, вярата и смелостта. За нас 28 юли е символната дата, на която обещанията проблемите в сектора да се решат, се отлагат за есента и се обличат в скромните дрешки на спестяването, защото за протестиращите в сектора пари отново няма. Заповядайте при нас в 18 часа в понеделник на 28 юли пред сградата на Народното Събрание, където ще разкажем с какво се увенча нашата битка да получим бъдеще в България.
Полина Тодорова
