Започна подписка с искане за изготвяне и утвърждаване на стандарт „Анестезиология и Интензивно лечение“. Припомняме, той е един от липсващите медицински стандарти у нас. В скорошно становище по темата здравният министър доц. Силви Кирилов предложи отлагане на приемането на липсващите стандарти, като аргументът конкретно за този по анестезиология е липсата на консенсус на специалистите по темата. На този фон, справка, предоставена от Medical News, показа огромен ръст на пациентите в интензивните отделения у нас, повдигаща серия въпроси за медицинската обусловеност за тази тенденция.
В Република България липсват стандарти по множество специалности като нито една от тях не отговаря за толкова голям обем от работа с толкова разнообразни дейности колкото има в анестезиологията и интензивното лечение. Анестезиологията е от много голямо значение за лечението на всеки и в постковид епохата практическият натиск върху специалността е осезаем повсеместно в страната, отбелязват авторите на петицията.
Те допълват, че анестезията е специалността, в която всяка грешка се изследва под лупа и е причина за обществено недоволство. На фона на това обаче отбелязват и че практиката в страната е изключително хетерогенна – от добре обезпечени с персонал болници до такива, в които един анестезиолог работи на повече от 2 зали с една медицинска сестра; от добре окомплектовани операционни зали до такива, в които апаратурата е морално остаряла или дори липсва, от места с ясно описани протоколи за поведение до такива, в които всеки работи както прецени за добре. Всички тези фактори поставят пациентите ни под риск, предупреждават авторите.
Като проблем те обособяват и факта, че има изключителна неравенство в заплащането на анестезиолозите. Това е така защото липсва механизъм за остойностяване на труда ни и това също е обект на един бъдещ стандарт, допълват инициаторите на петицията.
Във втория голям домейн на специалността са насочени големите апетити в нея – Интензивното Лечение е пазар за близо 200 милиона лева с тенденция към квадратно нарастване на разходите през последните няколко години. Само за 2023г. разходите са 134 милиона лева за пациенти с органна дисфункция, която изисква изкуствена белодробна вентилация. В страната са отчетени над 189 000 такива процедури – 189 000 дни апаратна вентилация, а през интензивните отделения по клинични процедури са преминали общо над 70 000 души. Това е 1% от населението на страната. 189 000 дни, в които един от 1700-те анестезиолога покрай всичката оперативна дейност, в която участва, ръководи и лечението на тези пациенти. Това са по 111 дни апаратна вентилация за един анестезиолог в страната на година.
От данните, а и от емпиричните факти, е ясно, че тези числа не отразяват реалната ситуация. Интензивните отделения са принудени да „обслужват“ почти целия поток на пациенти за грижа в края на живота – „end of life care“. Това е угодно на всички по веригата и най-вече на собствениците и ръководителите на лечебни заведения, се казва още в петицията.
Затова и авторите й настояват специалността да получи модерен стандарт, който да отвори вратите към съвременното лечение, състрадателната грижа, прозрачното разпределение на средствата с цел по-добра услуга за пациентите.
Подписката ще бъде предоставена на вниманието на министъра на здравеопазването.
