Липсата на медицински стандарти по различни специалности у нас е проблем, който от години чака своето решение.
Към момента у нас липсват утвърдени стандарти по седем специалности, а причината е отмяната им от Върховния административен съд в различни години, като последният бе отхвърлен през 2019 г. Въпреки това, до момента не са предприети нужните нормативни промени за приемането на липсващите стандарти, а от становище на МЗ по темата става ясно, че ведомството иска удължаване на срока за утвърждаването им.
Това се разбира от позиция на ведомството в отговор на проекторешение, внесено в парламента от депутати от групата на Продължаме промяната, с което се иска приемане на липсващите медицински стандарти, както и на правилата за добра медицинска практика по медицинските специалности.
В него се посочва, че няма действащи стандарти по 28 медицински специалности за лица с професионална квалификация лекар и лекар по дентална медицина, като по седем от тях е имало издадени наредби на министъра на здравеопазването, които обаче са отменени с решения на ВАС. Тези актове са изключително важни относно уредбата на обществените отношения по оказване на медицинска и дентална помощ, като съдържат изисквания към материалното и кадровото обезпечение на лечебните заведения, подчертават народните представители. Те допълват и че не са приети правилата за добра медицинска практика по отделните специалности, въпреки че срокът за това отдавна е изтекъл.
В позицията им се допълва, че липсата на правни норми създава предпоставка за различни неблагоприятни последици и видове юридическа отговорност. Най-важното е, че при случаи на неблагоприятно развитие на лечението на пациентите обществеността, пациентите и техните близки нямат предвидимост и яснота какви са били задължителните или препоръчителните елементи на дейностите в лечебния процес, посочват депутатите.
Те настояват за приемане на стандарти и правила за добра медицинска практика до края на настоящата година.
В отговора си здравният министър д-р. Силви Кирилов посочва, че действащите медицински стандарти, утвърдени с наредби на министъра на здравеопазването, са общо 48.
Медицински специалности, по които няма утвърдени медицински стандарти поради отмяната им от ВАС, са 7, а именно:
- Анестезиология и интензивно лечение;
- Ендокринология и болести на обмяната;
- Кардиология;
- Обща и клинична патология;
- Очни болести;
- Пневмология и фтизиатрия;
- Ортодонтия.
Проектите на медицински стандарти по тях са на различен етап на работа в координация със съответните експертни съвети, след което следва разглеждане и приемане от Ръководството на Министерството на здравеопазването и процедура по обществено обсъждане съгласно Закона за нормативните актове, уточнява министърът.
Допълва, че по някои от медицинските стандарти (Анестезия и интензивно лечение, Съдебна медицина и деонтология) отдавна има разногласия в съответната професионална общност на лекарите, което възпрепятства достигането до окончателен проект на нормативен акт и това допълнително забавя процесите.
По отношение на специалностите Детска гастроентерология; Детска ендокринология и болести на обмяната; Детска кардиология; Детска неврология; Детска нефрология и хемодиализа; Детска пневмология и фтизиатрия; Детска психиатрия; Детска ревматология е поискано становището на съответните експертни съвети относно необходимостта да се разработят и приемат самостоятелни медицински стандарти. Тези, които до момента са отговорили, са изразили мнение, че следва да се разработят отделни медицински стандарти, разяснява доц. Кирилов.
Относно медицинските стандарти по специалностите за лица с професионална квалификация „лекар по дентална медицина“, към настоящия момент са утвърдени стандарти по две специалности – „Орална хирургия“ и „Детска дентална медицина“. В областта на денталната медицина са създадени два Експертни съвета – по общи дентални дейности и по специализирани дентални дейности. В тези Експертни съвети са включени специалисти с различни дентални специалности. Предстои обсъждане с тях на необходимостта от изготвяне на липсващите медицински стандарти по дентална медицина, тъй като в периода 2019 – 2020 година, когато беше поставен въпросът за тяхното изготвяне, Министерство на здравеопазването не е срещнало очакваното съдействие, като по някои от стандартите становището беше, че не е необходимо тяхното създаване (напр. „Дентална клинична алергология“), гласи още отговорът му.
В него той посочва, предложеният в проекта на решение срок е нереалистичен и предлага нов срок от най-рано края на април 2026 г. Проблеми има и с правилата за добра медицинска практика, става още ясно от позицията на ведомството. Министърът уточнява, че в началото на май 2025 г. в МЗ са получени правила за добра медицинска практика само по специалностите Ендокринология и болести на обмяната, Нервни болести, Микробиология и Паразитология. Правилата са изпратени от Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ на Българския лекарски съюз със становище без забележки и корекции. Прегледът им обаче установява, че те са с различна структура и не отговарят на изисквания от Закона за съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина.
Полина Тодорова
