Предоставяме на вашето внимание последните препоръки за провеждане на колоноскопия на Многопрофилната работна група на САЩ за рак на дебелото черво, обединяваща три професионални гастроентерологични организации.

Ефективността на колоноскопията зависи от адекватната подготовка на червата, позволяваща оптимална визуализация по време на процедурата. Използват се множество подходи. Този документ използва данни от литературата, за да препоръча рационален подход към подготовката на червото, с цел оптимизиране на качеството на визуализацията и повишаване на удовлетвореността и съдействието  на пациента.

Основни препоръки

• За повечето пациенти е подходяща еднодневна диета тип „low-residue“, целяща намаляване на обема на фекалната маса. За избрани пациенти с висок риск от неадекватна подготовка (напр. предходна неадекватна подготовка на червата, хронична констипация, нарушения на мотилитета), може да е подходяща многодневна диета с бистри течности.

• Авторите на ръководството не препоръчват конкретен продукт за подготовка на червото пред другите.

• Използване режими с 2 литра, а не с 4 литра за повечето пациенти.

• С цел оптимален избор на препарата за подготовка, особено при пациенти с риск от обемно претоварване и при такива с предходна неадекватна подготовка, е необходима справка с анамнезата на болния.

• Препоръчва се разделена доза на препарата (вечер и сутрин), освен ако процедурата не е насрочена за късен час през деня.

• Добавяне на  симетикон към режима за очистване на червото.

• Подготовката завършва 2 часа преди процедурата.

Документът включва допълнителни препоръки за ендоскопистите относно оценката на качеството на подготовката, методите за подобряване на визуализацията и стратегии при неадекватно изпълнена подготовка.

Източник:

1. Jacobson BC et al. Optimizing bowel preparation quality for colonoscopy: Consensus recommendations by the US multi-society task force on colorectal cancer. Am J Gastroenterol 2025 Apr; 120:738. (https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000003287)