Индексът на телесна маса (ИТМ) не прави разлика между мастна тъкан и мускулна или костна маса, което кара някои да поставят под въпрос използването му като мярка за затлъстяване. Счита се, че целенасоченочената оценка на излишъка на мастна тъкан е по-точна мярка, но е по-малко удобна, тъй като включва измервания на обиколката на талията или двуенергийно рентгеново абсорбциометрично сканиране (DEXA).
Aryee et al. се позовават на данни от здравна анкета от 2017–2018 г. с цел оценка съответствието на ИТМ и излишната мастна тъкан при 2225 възрастни (средна възраст 39 години), които са преминали антропометрични и DEXA измервания. Затлъстяването, оценено с ИТМ, се определя като ≥30 kg/m2. Стандартизирани критерии като обиколка на талията (напр. ≥102 cm за мъже) и DEXA сканиране (напр. ≥35% мастна тъкан при жените) се използват за оценка на излишъка на мастна тъкан.
Получените резултати демонстрират честотата на затлъстяване 39,7% при изчисляване на ИТМ и 39,1% въз основа на оценка на излишната мастна тъкан. Сред участниците със затлъстяване оценено с ИТМ, 98% също имат излишна мастна тъкан; с други думи, едни и същи индивиди се считат за затлъстели и по двата метода за оценка. Резултатите са сходни във всички възрастови, расови, етнически и полови групи.
Тези резултати противоречат на опасението, че ИТМ може да определи погрешно пациенти като страдащи от затлъстяване поради наличие на телесна маса, дължаща се на висок процент мускулна тъкан например. Въпреки че при някои специални популации, като например спортистите, оценката с ИТМ може да даде неточни резултати, възможните разходи за рутинно извършване на DEXA сканиране изглеждат нецелесъобразни в ежедневната практика.
Източник:
- Aryee EK et al. Prevalence of obesity with and without confirmation of excess adiposity among US adults. JAMA 2025 Apr 17;
