Препоръката на Световната здравна организация (СЗО) относно конюгираната ваксина срещу коремен тиф (TCV) в еднократна доза при деца в страни с висока заболеваемост се основава на клинични изпитвания, в рамките на които участниците са проследявани в продължение на 2 години. За да се оцени продължителността на изградения имунен отговор, Qadri et al. провеждат допълнително проследяване на 44 000 деца в Бангладеш, които първоначално са разпределени (възраст 9 месеца – 15 години) да получат TCV или ваксина срещу японски енцефалит.
Участниците, които са получили ваксина срещу японски енцефалит, са получили TCV при последното си посещение при лекуващия лекар. В разгледаното проучване проследяването е удължено до 5 години, а ефективността на ваксината е оценена при деца, наскоро имунизирани с TCV (т.е. при последното посещение в проучването), в сравнение с тези, ваксинирани в първоначалното изпитване.
По време на проследяването се установява коремен тиф, доказан с хемокултура при 14 участници в наскоро ваксинираната група, съпоставено с 45 в групата на ваксинираните по-рано (коригирано съотношение на заболеваемостта 3,1; P=0,0008). Тези резултати по отношение на спада на ефективността на ваксината 84% (наблюдавана в първоначалното проучване) до около 50%, са потвърдени в допълнително проучване. Титрите на антителата намаляват най-бързо сред децата, ваксинирани преди 2-годишна възраст.
Източник:
- Qadri F et al. 5-year vaccine protection following a single dose of Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in Bangladeshi children (TyVOID): A cluster randomised trial. Lancet 2024 Oct 12; 404:1419. (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01494-6)
