Липсата на приет държавен бюджет застрашава пълноценните грижи за деца с детска церебрална парализа в София, които получават специализирана медицинска помощ. За проблема научи Medical News, след като с медията ни се свързаха притеснени родители, които сигнализираха за него.
В случая става въпрос за недостатъчно финансиране на Специализираната болница за рехабилитация на детска церебрална парализа „Света София“. В нея се полагат специализирани грижи за деца и младежи с церебрална парализа и други невромускулни увреждания. Поради липсата на приет държавен и общински бюджет обаче лечебното заведение се налага да работи с намален капацитет. Болницата осигурява рехабилитация, една част от която се заплаща от НЗОК чрез клинични пътеки, а другата чрез финансиране от столична община. Дневно в нея се полагат грижи за около 100 деца.
В писмо до редица институции Павел Павлов, който е баща на дете с ДЦП, алармира, че е разбрал за опасенията на медицинския персонал от болницата за нуждата от намаляване на обгрижваните пациенти поради недостатъчно финансиране. Причината е, че структурата работи с определените средства от 2024 година, изчислени на база бюджета за 2023-та година.
“Децата с церебрална парализа се нуждаят от постоянна специализирана грижа и рехабилитация. Това е жизненоважно, за да може детето да има шанс някога за достоен самостоятелен начин на живот. Субсидията от СО позволява нужните процедури да се правят без прекъсване, а не само когато има направление от НЗОК. Процедурите с болница СБРДЦП „Света София“ са крайно недостатъчни, но абсолютно задължителни, защото дават минималната основа на родителите да продължат 24/7 да се опитват да помогнат на децата си”, пише Павлов в писмо до Министерството на здравеопазването, Столична община, Комисията за защита от дискриминацията и други ангажирани институции.
Пред Medical News директорът на лечебното заведение доц. д-р Иван Чавдаров потвърди за проблема. “Това е проблем на цялата държава. Няма бюджет на държавата, съответно няма бюджет на Столична община. В резултат ни е даден бюджет с параметри от 2023-та година, защото миналата година имаше аналогично забавяне на приемането му. Междувременно, цените на услугите са се качили. Това се отразява в намаляване на броя на леглодните за децата. Образно казано, ако ни отпуснат 100 лева за 10 дни, обслужваме 10 деца. Ако дадат 50 лв., обслужваме 5 деца. В резултат до края на март ще има по-малко обслужени деца”, обясни той.
По думите му отпуснатият от началото на годината бюджет на болницата е приблизително два пъти и половина по-малко от реално изразходваното през изминалата годината. За пример директорът обясни, че в началото на годината болницата не е било наясно за предстоящите финансови проблеми и е оказала грижи за децата на обща стойност от 80 000 лв. Получената сума обаче е 40 000 лв., а очакванията са били да получи 100 000 лв. „Разполагаме с по-малко пари, което означава и наполовина по-малко обслужени деца по линия на Столична община”, допълни той. “Част от децата се приемат, други чакат. НЗОК осигурява 10 дни месечно рехабилитация, останалите 10 дни ги поема общината, но поради намаленото финансиране не мога да приема всичките деца, а половината”, разясни директорът.
Доц. Чавдаров беше категоричен, че е нужно национално решение на проблема чрез приемането на държавния бюджет, а не спорадични помощи. Той допълни и че при приет държавен бюджет, е нужен поне около месец и за приемането и разпределението на средствата по пера към общините.
Отговорът на институциите
От Столична община също признават за проблема. От там уточняват, че приходите на болницата се формират основно от НЗОК, изпълнявайки клинични пътеки по договор за медицинска дейност. Столична община финансира общинските болници за дейности, незаплатени от други източници. Финансирането от Столична община има допълващи функции и сключвайки договор със СБРДЦП „Св. София“ ЕООД, се осигуряват допълнителни 10 дни лечение на децата, също така се гарантира финансова стабилност на дружеството, разясняват от местната управа.
В момента, без приет Държавен бюджет за 2025 г., няма гласуван от Столичен общински съвет и общински бюджет, пишат от СО. От там допълват, че по указание на Министерство на финансите, докато не бъде приет Държавен бюджет, Столична община може да разходва финансови средства на исторически принцип, колкото е разходвала за същия период на миналата година. Януари, февруари и март 2024 г. Столична община е отпускала по 41 667 лв. на месец на СБРДЦП „Св. София“ ЕООД. Същите средства са предвидени и за първите месеци на тази година. За останалите 9 месеца от миналата година (от 1 април 2024 г. до 31 декември 2024 г.), Столична община е финансирала болницата в размер на 900 000 лв.. гласи още позицията им. В нея се допълва, че от 1 април 2025 г. ще има нови договори с всички общински болници, което ще даде възможност дейността на болницата да продължи на пълен капацитет. В официалната си позиция от Дирекция здравеопазване към СО споделят своето съжаление за причиненото неудобство и изразяват очакване новите договори със завишени финансови параметри да се разпишат бързо.
От Министерството на здравеопазването заявяват, че Специализираната болница за рехабилитация на детска церебрална парализа „Света София“ гр. София е общинско лечебно заведение, чийто едноличен собственик на капитала е Столична община. Финансирането на лечебното заведения се осигурява от няколко източника, като основните са от приходи по договор с НЗОК за изпълнение на дейности по клинични пътеки, включени в пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, и от Столична община, чрез договор за целева субсидия. Освен рехабилитацията, която може да бъде осигурена на децата чрез лечебни заведения сключили договор с НЗОК, МЗ допълнително е осигурило възможност за назначаване и провеждане на ранна диагностика, диагностика, лечение и медицинска и психосоциална рехабилитация на деца с увреждания и хронични заболявания, включително и за деца с детска церебрална парализа, чрез Центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания /ЦКОДУХЗ/. От Министерство на здравеопазването са създадени и функционират 12 такива центрове, допълват от ведомството.
Полина Тодорова
