Острият панкреатит обикновено се лекува по сходен начин при деца и възрастни, главно поради липсата на специфични данни за педиатричната популация. Съображенията за инфузионна терапия са различни при подрастващите, тъй като при тях инфузията на по-големи обеми течности се понася по-добре от организма, отколкото при възрастните пациенти. Докато при възрастни с панкреатит е установен консервативен подход при инфузионна терапия, не е известно дали тази стратегия носи същата полза за педиатричната популация.
Norris et al. анализират данните на 227 деца (възраст <21г; средна възраст 12г), приети в педиатрична болница в Охайо с остър панкреатит в периода от 2013 г. до 2023 г. Участниците, които са експонирани на инфузионна терапия с ≥1,5 пъти над поддържащата доза, са с по-малък шанс за превеждане в интензивен сектор, отколкото тези, които получават инфузии с <1,5 пъти над поддържащата доза. Субгруповият анализ също показва по-малка честота на превеждане в интензивен сектор на участници с ранно преминаване към ентерално хранене.
Пациентите с либерална инфузионна терапия и ранно захранване са с най-ниска честота на локални усложнения, на дихателна недостатъчност и на разви- тие на умерено тежък до тежък панкреатит.
Източник:
- Norris N et al. Liberal fluid resuscitation is associated with improved outcomes in pediatric acute
pancreatitis. J Pediatr 2025 Jan; 276:114329. (https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.114329)
