Резултатите от международното многоцентрово рандомизирано проучване GAS показват, че повечето показатели на невропсихичното развитие на втората и петата година от живота при деца, получили обща анестезия (ОА) при планова операция по повод ингвинална херния, са клинично еквивалентни на същите показатели при деца, които не са преминали ОА.
Близо 20% от участниците в проучването преминават през поне една реоперация след първоначалната такава. Позовавайки се на данните от GAS, Xin et al. провеждат последващ анализ, в който проучват дали експозицията на няколко (повече от 2) ОА (n=90) в сравнение с една или нито една ОА (n=141) в ранното детство е асоциирана с неблагоприятни показатели на невропсихичното развитие на 5г. възраст.
Първичната крайна цел са резултатите от тестовете за интелигентност в детска възраст FSIQ и WPPSI-III на 5г. възраст. Вторичните крайни цели включват неврокогнитивните тестове, обхващащи всички големи домейни на развитие, както и анкети, попълнени от родителите, относно емоционални и поведенчески особености.
Според получените резултати, сравнено с децата, преминали през една или нито една ОА, тези с многократна експозиция на ОА дават по-нисък резултат от посочените тестове със средно 6 точки (средно: -5.8, 95% CI: -10.2 до -1.4, p= 0.011). В допълнение, те демонстрират по-ниски IQ скорове във вербалния домейни, както и повече дисфункция в емоционалната и поведенческата сфера, както и повече нарушения в екзекутивната функция.
Авторите отбелязват, че получените резултати е необходимо да бъдат интерпретирани внимателно с оглед на ограниченията на проучването, а именно малкият брой участници и наличието на резидуални объркващи фактори, потенциално създаващи фалшива асоциация. Разгледаното проучване илюстрира ограниченията на обсервационните проучвания като източник на информация за вторичен или post hoc анализ.
Източник:
- Xin A; Grobler A; Bell G et al. Neurodevelopmental Outcomes After Multiple General Anaesthetic Exposure Before Five Years Of Age – A Cohort Study. Anesthesiology ():10.1097/ALN.0000000000005293, November 11, 2024. | DOI: 10.1097/ALN.0000000000005293
