В рамките на няколко малки по мащаб ретроспективни проучвания фаза 2 на пациенти с чернодробно заболяване, асоциирано със стеатозна чернодробна болест (MASLD), глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) рецепторните агонисти са асоциирани с хистологично обратно развитие на стеатохепатита. Въпреки това, все още няма достатъчно информация относно клиничните аспекти на приложението на GLP-1 при пациенти с MASLD.
С цел оценка на ефекта на GLP-1 агонистите върху прогресията до чернодробна цироза и свързаните с нея усложнения, Kanwal et al. обхващат кохорта от 16 000 участници от САЩ с MASLD и захарен диабет, при които е започната терапия с GLP-1 агонисти. Тези пациенти са сравнени с други 16 000 участници, които приемат дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) инхибитори, за които се смята, че нямат ефект върху прогресията на MASLD.
При пациентите без цироза GLP-1 агонистите са асоциирани с по-нисък риск от прогресия до цироза (отношение на риска 0.86; ≈1.1 по-малко инциденти за 1000 човеко-години) и по-малка обща смъртност (HR 0.89; ≈2.6 по-малко смъртни случаи за 1000 човеко-години), отколкото DPP-4 инхибиторите. При пациентите с установена цироза (≈10%от популацията на проучването), не се установяват значителни разлики по отношение на риска от усложнения на цирозата или общата смъртност.
Източник:
- Kanwal F et al. GLP-1 receptor agonists and risk for cirrhosis and related complications in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. JAMA Intern Med 2024 Sep 16; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.4661)
