В наблюдателни проучвания се съобщава за асоциация между възпалителни заболявания на червата (ВЧЗ), които включват болест на Крон (БК) и улцерозен колит (УК), и хемороиди. Въпреки това, наличието на причинно-следствена връзка остава да бъде потвърдено.
В проучване от юли 2024 се оценят причинните ефекти на ВЧЗ върху хемороидите. Потвърдена е асоциацията между ВЧЗ и хемороиди при хора, базирана на данни от проучвания на асоциации в целия геном (GWAS). За да се изследва причинно-следствената връзка между ВЧЗ и хемороиди, е проведено рандомизирано Mendelian проучване с две извадки, използвайки групи за обучение и валидиране (тренировъчна и валидираща групи). Генетичните вариации за ВЧЗ, БК, УК и хемороиди са извлечени от GWAS на индивиди от Европа.
Генетично предсказаният общ ВЧЗ е положително свързан с риска от хемороиди, с коефициенти на шанс (OR) 1.02 (95% CI 1.01–1.03, P = 4.39 × 10−4) и 1.02 (95% CI 1.01–1.03, P = 4.99 × 10−5) в тренировъчната и валидиращата групи съответно. Освен това е установено, че БК е положително свързан с риска от хемороиди, с OR 1.02 (95% CI 1.01–1.03, P = 4.12 × 10−6) и 1.02 (95% CI 1.01–1.02, P = 3.78 × 10−5) за БК в тренировъчната и валидиращата групи съответно. Допълнително се установява, че УК в тренировъчния набор е положително свързан с риска от хемороиди (OR 1.02, 95% CI 1.01–1.03, P = 4.65 × 10−3), докато валидационният набор не показва значима причинна връзка между УК и хемороиди (P > 0.05). Въпреки това, след корекция с MVMR, УК в тренировъчната група не е свързан с повишен риск от хемороиди.
Изследването показва, че съществува причинна връзка между БК и хемороидите, което може да предполага, че клиницистите трябва да предотвратяват появата на хемороиди при пациенти с БК.
В заключение, изследването установява генетична причинно-следствена връзка между ВЧЗ и хемороиди в рамките на европейската демография, предимно повлияна от БК. Това изследване не само потвърждава причинно-следствената връзка между ВЧЗ и хемороиди, но също така разкрива нови прозрения за потенциалните механизми, които са в основата на асоциациите на ВЧЗ и хемороиди. Такива открития насърчават генерирането на нови хипотези относно патогенезата на хемороидите. Напредъкът, постигнат чрез това проучване, осигурява солидна основа за бъдещи усилия за идентифициране на нови терапевтични цели и информиране за развитието на фармакологични интервенции.
Източник: Wang, H., Wang, L., Zeng, X. et al. Inflammatory bowel disease and risk for hemorrhoids: a Mendelian randomization analysis. Sci Rep 14, 16677 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-66940-y
