Според някои теории захарният диабет (ЗД) тип 2 увеличава риска от деменция с до 60%, а редица обсервационни проучвания са фокусирани върху протективния ефект на противодиабетните препарати по отношение на невродегенеративните процеси.
По-конкретно, инхибиторите на натриево-глюкозния ко-транспортер 2 (SGLT-2) биха могли да запазват когнитивните функции по-ефективно от дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) инхибиторите, за които се смята, че нямат невропротективни свойства. В рамките на ново проучване Shin et al. се позовават на национална база данни от Корея с цел подбиране на 110 000 пациенти (40-65г. възраст, средно 62г.) със ЗД тип 2 и без анамнеза за деменция, започнали прием на SGLT-2 инхибитори в периода от 2013г. до 2021г. Авторите сравняват тези участници с други 110 000, на които е назначен DPP-4 инхибитор в същия времеви интервал.
След среден период на проследяване от 670 дни, диагнозата деменция е поставена на 408 пациенти от SGLT-2 рамото и на други 764 от групата на DPP-4 инхибитор (отношение на риска 0.65; абсолютна разлика от 3 случая за 1000 човека).
Подобни разлики в риска са установени и за вторичните крайни цели, включително прием на медикаменти за контрол на деменцията, болест на Алцхаймер и съдова деменция. Разликите в риска между двете рамена се увеличават с по-дългия прием на противодиабетните медикаменти и са независими от възрастта, пола и изходния сърдечно-съдов риск.
Източник:
- Shin A et al. Risk of dementia after initiation of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors versus dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in adults aged 40-69 years with type 2 diabetes: Population based cohort study. BMJ 2024 Aug 28; 386:e079475.
