Повечето биопсии на простатата се извършват трансректално, но един от недостатъците на този достъп е внасянето на инфекция в жлезата с бактерии, колонизиращи ректума. В последни години някои уролози прилагат трансперинеалния достъп през почистената кожа на перинеума вместо през чревната лигавица.
В рамките на многоцентрово рандомизирано проучване, общо 742 мъже от САЩ с увеличени стойности на простатно-специфичния антиген (PSA) или установена чрез палпация хиперплазия, биват насочени за биопсия на простатата с местна анестезия. Пациентите биват разпределени на случаен принцип да преминат трансректална (с антибиотична профилактика) или трансперинеална биопсия (без антибиотична профилактика).
Първичната крайна цел, а именно инфекция след процедурата, е установена при по-малко пациенти в трансперинеалното спрямо трансректалното рамо (0 сравнено с 6 инфекции, P=0.02). Делът участници, при които се диагностицира рак на простатата с биопсия, е сходен в двете групи.
Източник:
- Hu JC et al. Transperineal vs transrectal prostate biopsy — The PREVENT randomized clinical trial. JAMA Oncol 2024 Sep 19; [e-pub]. (https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2024.4000)
